医学统计学 绪论

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1、医学统计学娄冬华loudonghua@sohu.com13851577586第一章      绪论一．  统计学介绍1． 统计学(Statistics)统计学是一门以社会现象总体数量方面为对象的方法论科学，是研究如何有效地收集、整理和分析受随机影响的数据，并对所考察的问题作出推断或预测，直至为采取决策和行动提供依据和建议的一门学科。统计学Webster：Statisticsisthesciencedealingwiththecollections,analysis,interpretationandpresentationofmassesofnumerica

2、ldata.Armitage：Statisticsisthescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classificationandanalysisinsuchawayastoobtainreliableresult.2.统计学的发展历史A)古典统计学时期17世纪中叶至18世纪中叶统计学萌芽时期,有记述学派和政治算术学派。（1）记述学派或国势学派创始人是德国的康令(H.Coning,1606-1681)和阿亨瓦尔(G.Achenwall,1719-1772)很少进行数量方面的研究

3、,未涉及统计学的实质。(2)政治算术学派创始人是英国的威廉•配第(W.Petty,1623-1687),用计量方法以及对比法综合研究社会经济问题。B）近代统计学时期18世纪末至19世纪末，主要有数理统计学派和社会统计学派。（1）数理统计学派产生于19世纪中叶，在概率论的基础上形成，奠基人为比利时的凯特勒（A.Quetelet，1796-1874）提出了误差理论。（2）社会统计学派19世纪后半叶，德国克尼斯（K.G.A.Knies，1821-1898）首创，认为统计学是一门社会科学，是研究社会现象变动原因和规律性的实质性科学。C）现代统计学时期20世纪初至今。

4、同自然科学、工程技术科学紧密结合，进入了统计学发展的鼎盛时期。英国的Gosset（1876-1937）提出了小样本理论。波兰的Neyman（1894-1981）建立了统计假设理论。美国的Wald（1902-1952）创立了决策理论。美国的Cochran（1909-1980）提出了实验设计的理论和方法。3.医学统计学以医学为指导，用统计学的原理和方法研究医学的一门应用科学。包括：①研究设计②资料分析医学统计学MedicalStatistics卫生统计学HealthStatistics生物统计学Biostatistics4.医学科研中统计学的作用吸烟危害健康的论

5、证：Muller（1939）采用病例对照设计搜集到一组肺癌患者，并寻找一组其它特点相类似的非肺癌患者作为对照组，逐一询问是否吸烟、吸烟量、吸烟时间，发现肺癌组吸烟率高，对照组低。由此得出吸烟有害健康的结论。但统计学权威Berkson认为，吸烟能提高许多种死因下的死亡率，这一点不可理解。除非有证据证明吸烟对整体健康有害或加速老化，否则会怀疑是对照组的选择及资料搜集带来的偏倚所致。Fisher认为：已有的研究不能排除遗传的因素，也许有些人具某种遗传因素，既爱吸烟，又易得癌，而没有此因素者既厌吸烟，又难得癌。如果真是如此的话，戒烟就没有意义了。瑞典的双生研究，调查

6、了一方吸烟另一方不吸烟同卵双生男274对，女264对，异卵双生男733对，女653对吸烟与不吸烟相比，咳嗽的相对危险度约1.8-2.5倍统计软件SASSPSSSTATABMDP二.统计工作的步骤1.设计(design)要对所作工作的全过程有一个全面的设想，明确研究的目的，对研究的事物有一定的了解（可以通过查阅文献资料或作预试验来实现）。如：要研究什么？收集什么资料？如何收集？人力财力条件可否？观察对象和观察单位是什么？怎样汇总资料？计算哪些统计指标？样本例数是多少？预期结果怎样？2.收集资料(collectionofdata)取得准确完整的原始数据。资料来源

7、有：①统计报表②工作记录（病历或化验报告单）③调查或实验结果。3.整理资料(sortingdata)将原始数据系统化条理化，即数据的预处理。4.分析资料(analysisofdata)计算有关统计指标，阐明事物的内在联系和规律，包括统计描述和统计推断。三.统计中的几个概念1．变量(variable)收集资料中确定了的观察单位称为个体，在统计工作中反映个体的特征称为变量。如要调查某地中学生的健康状况，每一个要调查的学生称为个体，反映中学生的健康指标身高、体重、胸围、肺活量、体温、脉搏数、血压等都称作为变量。又如病人的年龄、性别、红细胞数、血红蛋白含量、患病时间

8、等。变量的观察值（观察结果）可以是定量的也可以是定性