高血压病人自我管理小组计划

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1、高血压病人自我管理小组计划根据国家社区卫生服务要求，结合我中心实际，在辖区范围内开展“高血压病人自我管理小组”活动，为了使工作开展的更有成效，特制定如下计划：一、工作目标建立和完善促进全民健康的社会支持系统，推进社区倡导、居委实施、专业医疗机构指导的健康之家，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控高血压病的工作模式。根据我社区卫生服务中心工作实际，按要求开展相关活动。二、基本要求1、参加小组活动人数10—20人；2、在参加者中确定组长（正、副组长各一名）；3、落实基本固定的活动场所：我中心健康教育室；4、活动场所有基本的配置（黑板、挂图、血压计、

2、体重称、皮尺、电视机、DVD、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等）；5、每个小组确定专业指导医生一名；6、不定期组织有关活动；7、有针对性地拟定活动内容、形式：相关知识讲座、健康教育、答疑咨询、血压测量、用药指导、预防保健；8、活动有计划、有记录、有小结。建平县铁南街道社区卫生服务中心2011年3月1日参加“高血压病人自我管理小组”的邀请信亲爱的居民朋友：为推进本市建设健康社区工作，帮助市民提高高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血压，我中心近期成立“高血压病人自我管理小组”。该小组由我中心资深医生先培训一些小组长，他们本身也是高血压患者、和大家住在同

3、一社区，然后由小组长组织、指导10-20人的活动小组，共同学习如何进行高血压的自我管理，通过病友之间的互助使每个成员更加健康、幸福。●参加该自我管理小组有什么好处？它可以帮助您树立管理高血压病的信心；教会您如何进行合理营养、戒烟戒酒、积极锻炼、控制体重、合理用药、精神放松、与人交流、血压自我监测；降低您看病和住院的次数。更重要的是参加该小组有机会碰到许多病友，扩大您的交际圈，能同其他病友相互交流、互相帮助！医生将对你们小组进行集体随访、指导。●怎样加入该自我管理小组？如果您是经医生确诊的高血压病人，无论您是否同时患有其他疾病，均可报名参加。以后参加定期的小

4、组活动。参加小组活动免费。如您有意，请于2011年3月15日前到我中心报名参加。联系人：牛国民联系电话：7887120建平县铁南街道社区卫生服务中心2011年3月8日高血压自我管理小组组员健康状况评价表姓名：日期：年月日住址：出生日期：年月日，性别：□女□男患慢性病情况□高血压病□糖尿病□心肌梗塞□心绞痛□充血性心衰□缺血性卒中（脑梗塞）□脑溢血行为、习惯1．体力活动一周内，您总共花了多长时间完成以下活动？没有不到30-13小30分钟60分钟-3小时时以上1.1散步/慢跑012341.2游泳或水上运动012341.3骑自行车012341.4跳舞，扭秧歌01

5、2341.5其他耐力锻炼012342．您多长时间测量一次血压？A．一周B.一个月C.三个月D.六月月E.十二个月F.一年以上3.您通常每天吃多少水果？□根本不吃水果□不是每天吃水果□每天1个□每天2个□每天3个□每天4个□每天5个或更多4．您通常每天吃多少蔬菜？□根本不吃蔬菜□不是每天吃蔬菜□每天1两□每天2-4两□每天5-7两□每天8-9两□每天1斤或更多5．您现在是否吸烟？□是□否如果吸烟，您平均每天吸烟支？建平县铁南街道社区卫生服务中心高血压自我管理小组组员做事自信心测评（您能克服高血压对日常生活的影响吗？）对下列每个问题，请根据您的实际情况，选择相

6、应的数字。1.因患高血压所产生的疲劳，对您日常生活有影响吗?（）毫无︱︱︱︱︱︱︱︱︱︱非常影响12345678910影响2.因患高血压所引起的身体不适或疼痛，对您日常生活有影响吗？（）毫无︱︱︱︱︱︱︱︱︱︱非常影响12345678910影响3.3.因患高血压所引起的情绪低落，对您日常生活有影响吗？（）毫无︱︱︱︱︱︱︱︱︱︱非常影响12345678910影响4.4.您现有的任何其他症状或健康问题对您日常生活有影响吗？（）毫无︱︱︱︱︱︱︱︱︱︱非常影响12345678910影响5.您认为参与高血压病自我管理活动，可以减少看病的次数吗？（）毫无︱︱︱︱︱

7、︱︱︱︱︱非常影响12345678910影响6.6.通过遵医嘱服药及行为生活方式的调整（如，少盐、少脂肪，加强锻炼），来降低高血压，会影响您的日常生活吗？（）毫无︱︱︱︱︱︱︱︱︱︱非常影响12345678910影响小组成员签字：建平县铁南街道社区卫生服务中心