骨科在职护士培训计划

《骨科在职护士培训计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、清水医院骨科各级护士在职培训计划（一）对于新进护士的培训计划1.培训目标：（1）做好岗前培训，教导爱岗敬业（2）抓好“三基”（即：基础理论基本知识基本技能）与临床实践相结合。（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。（4）了解专科护理理论与技能。2.具体要求：护士长将经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况以及有何困难。并对其工作进行评议，力求不断克服缺点，尽快成长。（1）新进护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。骨科由护士长做好环境.规章制度及各类工作职责的培训。（2）护士长将结合每个

2、护士制定具体培训计划。（3）须加强临床护理实践，以临床护士工作为主，三个月后参加夜班辅班工作。（4）参加骨科以及护理组织的各项业务学习（5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质.业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄.态度和蔼.工作认真.遵守劳动纪律.服从领导指挥.尊敬教学老师.勤奋好学.搞好团结。（6）3个月必须胜任护理工作。《基础护理》培训护理学基础知识1.医院物理环境正常值：室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，2.平车运送法注意：推行中，平车小

3、轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。3．卧位的分类：主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最主动卧位随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被被动卧位动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位：患者意识清晰，被迫卧位也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。4.去枕仰卧位：去枕仰卧位适用范围：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧

4、位，头偏向一侧，可去枕仰卧位防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位：中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利中凹卧位于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。5.WTO推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。第二阶段：选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段：选用强阿片类药。6.口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症；预防和减轻

5、口腔异味，除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。7.口腔护理常用溶液：0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧口腔护理常用溶液：口腔护理常用溶液菌感染。口腔护理的注意事项：行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。观察口腔，观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。檫拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。8.压疮的分期：1期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、

6、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，

7、危及生命。压疮的护理：局部伤口护理：瘀血红润期：去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：保护皮肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥（2）以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期（1）此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长（2）采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一9．医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染。包括：在住院期间

8、发生的感染和在医院感染院内获得而出院后发生的感染。不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减清洁少微生物