防范职业风险 保障病人安全

《防范职业风险 保障病人安全》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、防范职业风险保障病人安全王笠环前言风险管理已成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。在医疗护理实践中正确认知管理医疗风险，提高医疗护理质量，解除医院和医务人员的后顾之忧已成为亟待解决的问题。护理风险管理的理念护理风险管理的理念是把发生护理不安全事件后的消极处理，变为护理不安全事件发生前的积极预防。核心制度：职业规范：风险防范:识别风险→评价风险→分析风险→处理风险。病人安全的质量保证识别风险：对潜在的、客观存在的各种风险进行系统地评估和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程。护理风险的识别（评估）病人自身的危险因素:猝死、摔倒环境的危险因素：监护室、卫生间、细菌合格率给药的危险因素：

2、三查七对、交接签字工作流程上的危险因素：完善程度医务人员的素质和水平的危险因素是在明确可能出现的风险后，对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行评估，对护理风险进行定量分析和描述，包括护理风险发生的概率、损失程度，风险事故发生的可能性及危害程度，为采取相应的护理风险管理措施提供决策依据。护理风险的评价某医院72例护理风险事件分析给药错误占12.5﹪抽血错误占11.1﹪压疮占9.7﹪设施不安全占8.3﹪输液反应占6.9﹪风险的分析医嘱执行错误｝投诉护理不当｝利器刺伤｝占5.6﹪肛周糜烂｝烫伤、摔伤｝导管脱出｝护理文书书写｝病人意外等｝占5﹪内科：26.4﹪外科：18.1﹪产科：19.4

3、﹪妇科：12.5﹪儿科：11.1﹪急诊科：6.9﹪风险的科室直接风险：80.6﹪间接风险：19.4﹪集中发生在春节前后：12月1月3月5月6月风险的时间病人安全常发生的差错三大类用药错误无效的沟通每个步骤之间的连接（交接）病人安全学生教育入科教育限定工作范围放手不放眼随时总结提示病人安全安全用药管理：正确的用药正确的时间正确的剂量正确的途径正确的病人正确的观察病人安全交接与交接不到位造成的差错：卫生部统计10年手术部位差错370例用药差错328例延误治疗211例风险处理是护理风险管理的核心内容，就是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施。包括：风险预防和风险处置：预防：修订制

4、度、完善工作流程、制定防范措施、进行护理风险教育。处理：医院内承担转移其他机构风险的处理建立护理风险管理组织制定护理风险管理计划增强护理风险防范的意识和能力抓好护理基础质量建设抓护理规章制度的落实建立护理安全应急预案病人意外情况应急预案 护理技能操作应急预案 护理人员紧急调配预案 突发事件护理应急预案 护理投诉纠纷处理预案护理管理的核心价值最大限度的促进病人健康，保证患者安全。最大限度的为病人提供高品质的人文服务。确保病人在安全舒适的环境中康复。促进护理人员积极性的发挥促进护士喜欢自己的工作创造一个促进员工发展的氛围将最优秀的员工留在自己的周围促进个人价值的体现。执行没有借口培

5、养护士服从的执行力服从是行动的第一步全力以赴做最优秀的护士超越被动的关系水煮青蛙的故事原动力来源于刺激护理核心价值实现的保证规范制度、核心制度。基础知识、专科知识。综合素质、人文意识。病人护理质量标准的制定原则病人得到如医嘱所示的安全给药。病人疼痛或不适程度最小。督导检查各护理单元规章制度落实情况，严格执行护理差错报告制度。针对安全隐患制定预防措施。日查、夜查、月查、季查护理人员执行医嘱、安全操作、护理记录等核心制度执行情况。安全管理领导小组的职责工作目标：每月对发现的隐患及问题，及时报告护理部，及时总结，并将结果进行反馈，起到警示作用。协助护理部对全院护理安全问题分析讨论，提出处

6、理意见。对安全薄弱科室及环节重点督察，指导，防范不安全因素。研究、规范全院护理环境安全、护理用品用具安全，病人安全、及护理文书安全。对存在问题科室、项目进行复检，对护理单元需要配合解决或需要协助的问题，及时反馈给相关科室及领导，在最短的时间内，协助科室解决。由护理部安排，定期将院内、上级质量控制信息及时总结，反馈至全体护士长及全院护士。护理部对每月、季度、年度对护理质量检查结果、随时发生的护理质量问题、上级护理质量检查成绩进行讨论，并向全院护士、护士长进行反馈，护理质量持续改进意识及方向。工作目标：将病人的不安全因素降到最低。重点科室：ICU、急诊科、手术室、产科。重点环节：病人交接、病

7、人正确识别、药物管理、病人管道管理、压疮预防、医护衔接。重点时段：夜班、连班、节假日重点病人：手术病人、危重病人、老年病人、儿童。重点员工：实习护士、新护士、进修护士、患病、情绪不好的护士。护理质量评价体系达标率：特级、一级护理合格率＞90%90分基础护理合格率＞90%90分护理文书合格率＞95%95分护理技术操作合格率＞95%95分急救物品完好率100%100分无菌物品灭菌率100%100分平均护理事故为零褥疮发生率＜1%病人满意