2010年暑期社会实践团队项目申报表模板

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1、附件2:编号:______实践团队项目申报表(______年)团队名称所属学院或组织团队指导老师姓名工作单位职务职称是否随团联系方式电话:手机:E-mail:团队领队(团长)姓名学号院系年级住址政治面貌联系方式电话:手机:E-mail:活动中联系方式联系人1联系电话手机联系人2联系电话手机其它方式填表说明1、此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写;2、此表请以电子版方式填写,请于2010年6月25_日前上交学院(电子版一份,打印版一份);3、本表第一页编号不用填写;团队名称按统一格式填写如:“北京化工大学××(所在院系或

2、团体名称)赴××(实践地点,具体到××省××县市)暑期社会实践团”;领队的联系方式请尽量详细;4、若对表格填写情况有不清楚的地方,可发邮件于:zhuli@mail.buct.edu.cn或拨打电话64434941释疑。5、此表格及相关资料可在校团委主页http://www.tw.buct.edu.cn下载中心下载。共青团北京化工大学委员会__2010__年_5_月9团队组成情况本科生人数硕士生人数博士生人数指导教师人数随团教师人数成员情况姓名性别院系学号电话手机身份领队成员发起单位(个人)所在分团委、团总支意见负责人签字 

3、          (盖章)年月日校团委意见负责人签字           (盖章)年月日9团队活动概况实践课题项目简介(400字以内)活动开始时间_____年_____月_____日活动结束时间_____年_____月____日活动天数(不含路上的时间)团队类型(单选)□个人自发组团 □学院团总支(学生组织)组团 □校团委统一组团接收单位接收单位名称:通讯地址:联系人:电话:手机:主题类型(可在团委建议的十个行动五十个项目中选择,也可自拟方案)(项目名称)实践形式(如专题调研、服务贡献、就业见习、社会调查、支教、社会宣传

4、等)实践目标实践方法活动地区□革命老区 □北京 □西部 □东北□东部沿海地区 □中部地区 □其他(请注明)活动地点活动路线→→→→9→预期实践成果及实践成果形式9活动宣传方案及拟邀请媒体报道情况9日程安排___月___日至___月___日地点:内容: 参加成员:分工: ___月___日至___月___日地点:内容: 参加成员:分工: ___月___日至___月___日地点:内容: 参加成员:分工:___月___日至___月___日地点:内容: 参加成员:分工:9 活动经费预算交通费车次:单价:人数共计(元)车次:单价:人数

5、共计(元)车次:单价:人数共计(元)*(单价以火车硬座票价为准)交通费共计(元)住宿费(元/人×天)×(人)×(天)=(元)餐饮(元/人×天)×(人)×(天)=(元)其它共计元9团队详细活动计划XX赴XXX暑期社会实践团一、前言(阐明活动的背景)二、活动意义和目的三、实践课题四、完成课题的设想及方法五、预期成果形式六、实践前准备工作七、实践期间完成的任务、详细计划安排八、实践后的总结内容和日程(注:由于篇幅原因,本则活动计划只列出大致框架,供参考。各领队上交活动计划时,应根据实际情况详细阐述。社会实践团队活动计划务必详实、

6、切实、可行。)9团队安全应急预案 (注:此部分主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施,比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况,如何预防、如何解决等等)9

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