大学生暑期社会实践团队立项申报表

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1、Xx大学xxxx年大学生暑期社会实践团队立项申报表团队名称所属单位团队指导老师姓名单位部门职务职称是否随团手机:E-mail:团队拟邀请的专家、领导姓名工作单位职务职称联系方式是否随团团长姓名住址专业、班级手机:E-mail:活动中联系方式联系人手机联系人手机申报相关信息人数(含领队老师)活动天数(不含路上的时间)活动主题活动方式基层宣讲教育帮扶医疗卫生文化宣传生态环保传统文化红色教育知行杯科创节活动路线Xxxx大学→xxx地→Xxxx大学活动地点接收单位单位名称联系人职务电话手机活动方式与主要内容(请详细说明,可附页)详见策划团队成员情况(页面不够可附页)姓名性别专业、

2、班级团队角色手机生源地备注指导老师意见(签字)年月日团总支意见(盖章)年月日校团委意见(盖章)年月日

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