医院等级评审资料目录2.6.1.1

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1、资料目录（条款代码：2.6.1.1）患者及其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。（★）一、条款目录【C】级材料1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。2.医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。3.医务人员熟知并尊重患者的合法权益。【B】级材料符合“C”，并1.患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【A】

2、级材料符合“B”，并持续改进有成效。二、支撑材料目录符合【C】级材料目录1.凤庆县人民医院维护患者合法权益制度。2.凤庆县人民医院知情同意书。3.凤庆县人民医院知情同意管理制度。4.凤庆县人民医院医疗技术风险预警管理制度。5.医患沟通制度。6.维护患者的合法权益培训及考核登记表。符合【B】级材料目录1.凤庆县人民医院患者知情同意书。2.病历中病情告知知情签字记录。3.医务科保护患者合法权益督导工作记录本。符合【A】级材料目录医务科保护患者合法权益督导检查与反馈通报。凤庆县人民医院维护患者合法权益制度一、目的为了践行医院“客户至上”核心价值观

3、，为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务，特制定维护患者合法权益制度。二、定义维护患者合法权益流程标准。患者权利包括：人格尊重权、诊疗服务知情权、选择权、隐私权、安全权、获得权、投诉权。三、职责1．医务科负责制定和修订维护患者合法权益制度。2．医疗科室医务人员负责执行维护患者合法权益制度。3．医疗科室主任、护士长负责监督和检查本科室维护患者合法权益制度的执行。4．医务科负责监督和检查全院维护患者合法权益制度的执行。5．院长负责监督和检查医务处维护患者合法权益制度的执行。四、程序（一）患者权利和义务1．病人权利(1)享有人格尊重权，不因国

4、籍，性别，年龄，经济条件或社会地位而受到歧视。(2)享有知情权，有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形；有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案；有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。(3)享有选择权，有权参与医疗照护过程，并且决定接受或拒绝诊疗或手术。(4)享有安全权，有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。(5)享有隐私权，未经同意，医务人员不得无故泄露病情资料，也不应和无关人员讨论，病人的病情资料与记录均由医院妥善保管并保密。(6)享有获得权，有权获得正确的医疗资讯，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食

5、和护理指导咨询。有权申请自己的病历复印件、诊断证明与医疗费用明细表。(7)享有投诉权，如果对本院的医疗服务有任何意见或不满意，请拨打投诉专线(8)有参与医疗安全活动的权利。2．病人义务(1)主动、正确告知医护人员自身情况、过去病史、药物过敏史、旅游史、目前是否患传染病等信息。(2)确认主管医生和其他医护人员确实回答您的问题，对您的健康问题及治疗方法已充分提供需要的咨询。(3)在给药和进行给药之前，确定医生或护士已确认过您的身份，确定您的药物名称、数量与药袋上所标示的无误，您已了解正确的用药方式。(4)在签署任何文件之前，仔细阅读所有内容，并

6、确定已安全了解。若有不了解的地方，可以请医生或护士说明。(5)遵守医院规定，配合诊断和治疗，不能自行停药；不能服用非本院药物，如必须服用非本院提供的药物，请告知您的主管医生；对于您未愈而要求出院时，您或您的家属有义务因患者自动出院签字。(6)在病房内不要大声喧哗，以免影响其他病人信息。(7)本院全面禁烟，禁止携带危险物品或违禁品，勿携带宠物进入医院，在医疗器械使用区域内禁用手机。(8)要爱护医疗资料，妥善使用医院设施。(9)按着国家收费标准，支付医疗费用。(10)尊重医务人员。（二）知情同意和患者参与选择内容1．必须履行书面手续的项目，详见

7、《医院知情告知制度》。2．-般口头征求意见的内容，详见《医院医患沟通制度》。（三）保护患者隐私内容和方法1．确认患者在护理和治疗时对隐私的期望和要求。2．在所有的临床问诊、检查、操作（治疗）、转运时，患者表达对隐私需求受到尊重。（四）患者投诉的受理和答复制度规范。详见《医院患者投诉管理制度》。（五）患者权利和义务告知与明示1．对于门诊患者，采用公告公示的方法。2．对于住院患者以书面文件形式，将《患者人院须知》发至每一位患者。3．对于特殊检查和治疗的患者，由责任医生以患者及家属明白的方式和语言提供诊疗信息，履行书面文件签署并存档。凤庆县人民医

8、院医务科2012年10月修订凤庆县人民医院《医疗知情同意书汇编》各科通用知情同意书1、胸腔穿刺术知情同意书2、腹腔穿刺术知情同意书3、腰椎穿刺术知情同意书4、腰椎穿刺及鞘内注射知