承包人设计变更申请表2

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1、房屋建筑工程管理用表监理表20青海省公路段工程项目承包单位：标段：合同号：监理单位：桩号：编号：承包人设计变更申请表（通用）致（监理工程师）：事由：附件：承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日总监理工程师审查意见：总监理工程师：年月日设计代表意见：设计代表：年月日设计单位意见：设计单位：年月日青海省公路建设管理局印制房屋建筑工程管理用表监理表20青海省茶卡至格尔木公路诺格段工程项目承包单位：青海长胜工程建设有限责任公司标段：CGFJ-H标段合同号：2015-16监理单位：青海省

2、国宏工程咨询监理有限公司桩号：大格勒收费站编号：2016-A-01承包人设计变更申请表（通用）致（监理工程师）青海省国宏工程咨询监理有限公司：事由：原设计收费站综合楼及养护综合楼基础为桩基础，从施工工艺考虑，取消桩基础，改为条形基础。附件：青公建工程（2016）143号文件承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日总监理工程师审查意见：总监理工程师：年月日设计代表意见：设计代表：年月日设计单位意见：设计单位：年月日青海省公路建设管理局印制房屋建筑工程管理用表监理表20青海省茶卡至格

3、尔木公路诺格段工程项目承包单位：青海长胜工程建设有限责任公司标段：CGFJ-H标段合同号：2015-16监理单位：青海省国宏工程咨询监理有限公司桩号：大格勒收费站编号：2016-A-02承包人设计变更申请表（通用）致（监理工程师）青海省国宏工程咨询监理有限公司：事由：原设计收费站区无永久性用电，我施工单位从大格勒镇引入10KV高压线路作为施工现场临时用电，报供电局后，经业主、监理、设计施工单位四方协商后，该临时用电可作为永久性用电。附件：承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日总

4、监理工程师审查意见：总监理工程师：年月日设计代表意见：设计代表：年月日设计单位意见：设计单位：年月日青海省公路建设管理局印制房屋建筑工程管理用表监理表20青海省茶卡至格尔木公路诺格段工程项目承包单位：青海长胜工程建设有限责任公司标段：CGFJ-H标段合同号：2015-16监理单位：青海省国宏工程咨询监理有限公司桩号：大格勒收费站编号：2016-A-05承包人设计变更申请表（通用）致（监理工程师）青海省国宏工程咨询监理有限公司：事由：由于收费站场区高差限制污水排放，在场区北边绿化区增设集水池一座，污水

5、经处理后，由管道流至集水池，后期可用于绿化灌溉。其中污水池容积为40方，管道为30波纹污水管，长度为63米，埋深为4.5米。附件：承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日总监理工程师审查意见：总监理工程师：年月日设计代表意见：设计代表：年月日设计单位意见：设计单位：年月日青海省公路建设管理局印制房屋建筑工程管理用表监理表20青海省茶卡至格尔木公路诺格段工程项目承包单位：青海长胜工程建设有限责任公司标段：CGFJ-H标段合同号：2015-16监理单位：青海省国宏工程咨询监理有限公司

6、桩号：大格勒收费站编号：2016-A-06承包人设计变更申请表（通用）致（监理工程师）青海省国宏工程咨询监理有限公司：事由：收费站场区至劝返执法大厅水、暖、电管原设计为过路管线，施工单位进场时，劝返站匝道沥青路面已实施完整，为避免对沥青路面的第二次开挖破坏，经业主、监理、设计、施工协商后，穿匝道管线采用顶管施工工艺。附件：有图纸答疑承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日总监理工程师审查意见：总监理工程师：年月日设计代表意见：设计代表：年月日设计单位意见：设计单位：年月日青海省公

7、路建设管理局印制房屋建筑工程管理用表监理表20青海省茶卡至格尔木公路诺格段工程项目承包单位：青海长胜工程建设有限责任公司标段：CGFJ-H标段合同号：2015-16监理单位：青海省国宏工程咨询监理有限公司桩号：大格勒收费站编号：2016-A-07承包人设计变更申请表（通用）致（监理工程师）青海省国宏工程咨询监理有限公司：事由：原设计收费站天棚字体为有机玻璃字，考虑到大格勒地区风沙大，以及字体的美观性，经业主、监理、设计、施工单位协商后，变更为亚克力材质，带发光电源，6个字，尺寸为1.8m*2.5m。

8、后因大格勒地区风沙较大，采用防锈角钢进行加固。附件：承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日总监理工程师审查意见：总监理工程师：年月日设计代表意见：设计代表：年月日设计单位意见：设计单位：年月日青海省公路建设管理局印制房屋建筑工程管理用表监理表20青海省茶卡至格尔木公路诺格段工程项目承包单位：青海长胜工程建设有限责任公司标段：CGFJ-H标段合同号：2015-16监理单位：青海省国宏工程咨询监理有限公司桩号：大格勒收费站编号：2016-A-08承包