p15和fas基因在子宫内膜癌中的表达

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1、p15和Fas基因在子宫内膜癌中的表达作者：王崇丹,扈清云单位：黑龙江齐齐哈尔医学院第三附属医院妇产科黑龙江省教育厅科学技术研究项目(项目编号11521321)【摘要】目的：探讨p15和Fas在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法：应用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌组织及10例正常子宫内膜组织中p15和Fas的表达，并分析两基因与子宫内膜癌临床病理学参数的关系。结果：p15和Fas在子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中的阳性表达率差异均有统计学意义(分别P＜0.01，P＜0.05)；p15的阳性表达率在子宫内膜癌不同

2、组织学分级中差异有统计学意义(P＜0.05)；Fas的阳性表达率在子宫内膜癌不同组织学分级和肌层浸润程度中差异有统计学意义(P＜0.05)；p15和Fas在子宫内膜癌中的表达呈正相关(r=0.401，P＜0.01)。结论：p15和Fas的表达与子宫内膜癌的发生和发展关系密切，p15和Fas的表达对判断子宫内膜癌患者的预后具有重要意义。【关键词】子宫内膜肿瘤基因肿瘤抑制免疫组织化学p15Fas　　资料与方法收治60例子宫内膜癌组织标本取源于齐齐哈尔市三级甲等医院。临床分型：子宫内膜癌采用1988年FIGO分期标准：Ⅰ期40

3、例、Ⅱ期10例、Ⅲ期7例、Ⅳ期3例；肿瘤浸润肌层深度：＜1/2者35例，≥1/2者25例；有淋巴结转移7例，无淋巴结转移53例；病理分级：高分化36例，中分化18例，低分化6例；组织学类型：腺癌53例，腺鳞癌5例，透明细胞癌1例，浆液性乳头状腺癌1例。主要试剂：p15鼠抗人单克隆抗体、Fas鼠抗人单克隆抗体和即用型免疫组织化学超敏S-P试剂盒(广谱)。实验方法：所有标本均经10%福尔马林溶液固定、石蜡包埋。使用HE染色初步观察子宫内膜癌组织的病变特点，确定组织类型和病理分级，筛选入组。按试剂公司提供的染色程序进行S

4、-P免疫组织化学染色法检测子宫内膜癌组织中p15、Fas的表达，免疫组化前切片进行微波抗原修复，免疫组化S-P法参照试剂说明书进行。结果判定：免疫组化单染判定标准：以细胞膜、细胞浆或细胞核出现清晰的黄-棕褐色颗粒判定为阳性。每例先在低倍镜下选取阳性细胞多且分布均匀的区域，然后随机计数10个不重复、不重叠的高倍视野，每个视野计数100个细胞中的阳性细胞数，取平均数作为结果。根据细胞有无着色分为：①0分：切片中＜5%细胞呈阳性表达；②1分：切片中5%～50%细胞呈阳性表达；③2分：切片中＞50%的细胞呈阳性表达。≥1分

5、判断为阳性。统计学处理：采用SPSS17.0统计分析软件分析处理。应用X2检验，Spearman秩相关检验，以P＜0.05为差异具有显著性。结果p15在子宫内膜癌组织中的表达：p15表达定位于细胞核和细胞浆，细胞核着色深。经X2检验，p15在正常子宫内膜组织中的阳性表达率为100.0%，1分为20.0%(2/10)、2分为80.0%(8/10),在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为66.7%，1分为30.0%(18/60)、2分为36.7%(22/60)，两者比较差异有统计学意义(X2=9.618，P＜0.01)。在子宫内膜

6、癌临床病理学参数中，不同组织学分级间p15阳性表达率差异有统计学意义(X2=10.274，P＜0.01)，不同临床分期、不同肌层浸润深度、有无淋巴结转移及不同组织学类型p15阳性表达率差异无统计学意义(X2=2.535、0.857、0.991、0.020，P＞0.05)，见表1。Fas在子宫内膜癌组织中的表达：Fas的表达主要位于细胞膜及细胞浆上，细胞膜着色深。经检验，Fas在正常子宫内膜组织中的阳性表达率为80.0%，1分为50.0%(5/10)、2分为30.0%(3/10)，在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为46.7%

7、，1分为41.7%(25/60)、2分为5.0%(3/60)，两者比较差异有统计学意义(X2=6.852，P＜0.05)。在子宫内膜癌临床病理学参数中，不同肌层浸润程度和不同组织学分级Fas阳性表达率差异有统计学意义(X2=10.162、8.943，P＜0.05)，不同临床分期、有无淋巴结转移及不同组织学类型中差异无统计学意义(X2=2.616、2.297、0.505，P＜0.05)，见表1。表1p15与Fas在子宫内膜癌中的表达（略）p15与Fas在子宫内膜癌组织中表达的相关性：p15和Fas在子宫内膜癌中表达的相关性

8、经Spearman秩相关检验呈正相关(r=0.401，P＜0.01)，见表2。表1p15、Fas表达与临床病理学参数的关系［例(略)］讨论子宫内膜癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一，其发病机制至今仍不明确。目前认为肿瘤可能是染色体的特定区域缺失、癌基因的激活和抑癌基因的失活，以及细胞增殖与凋亡之间的平衡失调所引起的病变。