浅谈医学生在医院实习中存在的问题及管理对策--牛建美

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1、浅谈医学生在医院实习中存在的问题及管理对策牛建美刘珍孙经武王洪涛作者单位全称：滨州医学院附属医院教育处详细通讯地址：滨州市滨城区黄河二路661号邮政编码：256603联系电话:13954378039电子信箱：binyiniujianmei@126.com【摘要】：医学生实习是医学院校教学中必不可少的环节，让学生在真实医院卫生环境中实现做中学、学中做，提倡以人为本的管理模式，以此实现医学专业人才培养目标，提高学生职业素养，是加强院校合作，确保学生、学校和用人单位三赢的有效途径。本文就学生在医院实习中普遍存在的问题进行了阐述，并提出了相应的管理对策。【关键词】：管理教师三赢适

2、应能力自我定位实习态度培训针对性实习协议书思想教育纪律随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医药卫生体制改革不断深化,竞争上岗、选拔聘用已成为人才择优录取的方式，在新形势下又由于医学高等教育的普及,医学毕业生的就业就更成了难题。面对毕业生就业压力的增大,毕业实习生不稳定的心态,在医院临床一线的教师都普遍反应“实习生越来越难管理”的问题，面对这些问题，作为管理教师必须有针对性的提出有效的应对方案。当然，这仅仅依靠教师层面的意见反馈是远远不够的，还必须获得实习生亲身体验的第一手资料，据此我们才能全面的分析原因，制定和采取有针对性的提高实习生实习效果的措施，才能8最大程度上实

3、现学生、学校和医院三赢的效果。临床实习是医学专业教学必不可少的重要环节，是对其他教学环节的深化、补充和检验，是学生将所学的基础理论知识和专业技术与实际工作相结合的实践过程，是毕业生走向社会和进入工作岗位前全面提高职业能力的必经阶段[1]。临床实习不仅能提高学生的职业素养和职业技能，也能增加学生岗位的适应性，有效实现学校和社会的“零距离接触”，从而更好地满足社会的需要。同时，通过对学生临床实习的指导和管理，教师从学校走进了医院，这样不但能提高教师的专业技术水平、实践能力和课程创新能力，鼓励教师积极了解社会和医院，关心医疗动态，提高自己的管理素质、专业理论素质和专业技能素质。

4、但是，从近几年医院对学校临床实习生的满意度调查和学生实习的效果看，虽然取得一定成效，但实习的总体质量并不理想，没有最大程度地实现学生、学校和医院三赢的效果。我认为，其中一个重要的原因是学生在医院实习中存在如下的问题：一、学生考研与就业的问题学生究竟是考研还是要工作？听起来好像是两个问题，其实这只是一个难题，只是一个问题的两个方面。这是我们医学毕业生必然要面临的一个问题，每个人应根据自身的具体情况，做出符合自身发展的选择。如果因为工作难找而选择考研，其实这是不明智的，因为工作经验远比硕士学历更有价值；如果是有些想多学点东西的适应工作岗位的人，我觉得比起考研，在职学习是个比较

5、好的、现实的方式。但随着现代知识水平的提高，“高学历是硬道理”显得尤为重要。因此，学生在选择考研或就业前，都8应树立正确的观念，权衡二者之间的利弊，并在实习期间做好自己应该做的事。二、学生对医院环境的适应能力不足，从而产生冲突学生刚到医院，对新的环境和业务不熟，面对医院严格的规章制度、较大的工作强度和工作压力，普遍感到无法尽快适应。特别是有的学生，还无法把自己从一个学生转到准临床医师身份上来，这样就不能全身心地融入到医院，于是在临床实习的过程中，可能会与患者发生问题，甚至与医院、带教老师直接产生冲突。三、学生的自我定位不准确，从而产生实习意识上的不足个别实习生由于社会、家

6、庭的影响，对自己没有一个准确的定位，面对理想与现实的差距没有一个正确的认识，加上缺乏吃苦耐劳的精神和自我约束力，这部分学生表现出娇气、任性，实习遇到困难时，首先想到的不是自己如何解决问题，而是要求教师给予帮助，甚至让家长出面以达到目的。这种学生往往带着情绪实习，缺乏主动性，自由散漫，不会把患者视为亲人，一但有刁钻的患者或患者家属出现，就会成为他们不愿在临床实习的理由。  四、学生面对单调重复的实习工作产生了厌烦情绪，从而产生实习态度的不端正绝大多数学生在实习之前充分作好了吃苦的准备，希望能得到更多体验，对实习的期望值很高。但是在医院实习中，不是查房、写病历，就是上手术，8

7、相对来说比较单调，每天都在进行着重复。时间长了，学生会觉得枯燥，产生一种厌烦情绪，个别学生甚至有些同学会有不想干医的想法，如果得不到满足，就会产生不端正的实习态度，实习质量就会大大下滑。五、学生在与老员工的工作配合中，会受到一些不良风气的影响在实习的最初阶段，每个学生往往都是由治疗组长带着，就像师傅带徒弟，实习操作必须在带教老师的指导下进行。在这期间，有个别老员工的滑头、对医院制度的不满以及老员工间的矛盾等或多或少会影响到学生，特别有些比较单纯的学生因此还会被扯进某些纠纷中，这将会大大影响到学生实习的心情。六、学生动手机会少，