管理的量化评估与标准ppt课件

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1、医院绩效与成本管理的量化标准与评估以KPI(工作量)奖金制度提升医院绩效与成本管理效益医师部门护理部门医技部门行政部门门急诊医师组人员奖金病房护理人员奖金检查室技术员奖金行政人员奖金病房医师组人员奖金非病房护理人员奖金治疗室技术员奖金后勤人员奖金医技医师人员奖金二线部门技术员奖金服务人员奖金依职务类别区分医师、护理、医技、行政后勤四大类。设计全院不同部门绩效奖金计算公式，合计182部门。细化奖金计算考核部门区分不同职系设计奖金计算公式各职系工作量绩效奖金计算方式医师(费)工作量收入-医师科室可控成本医师工作量績效护理工作量收入-护理科室可控成本护理工

2、作量績效医技工作量收入-医技科室可控成本医技工作量績效工作量评核奖金职称评核奖金科室工作计划评核行政职务各职系绩效制度的工作量收入计算医师监督收入。医师执行收入。导入国际标准，从开单到手术都能体现不同工作价值医师工作量收入科室床日单价照护床日数、病人数工作量收入=单价*床日数护理工作量收入科室效益检查人数、治疗人数工作量收入=效益单价*人数医技工作量收入服务人数*效益单价工作计划达成度职称系数行政职务医师绩效奖金的量化评估标准参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS（Resource-basedrelativevaluescale)通过比较医生服务中投

3、入的各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值，并结合服务量和服务费用总预算，算出每项诊疗(收费)服务项目的医师劳务费。此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生的支付方面不依据市场价格，可以说是以投入成本为基础而规定的诊疗行为的各自单价，故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之一。进行每一个医疗项目的成本分析。指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。建立临床人员的绩效奖金量化评估标准，落实到每一个诊疗项目。完全体现将绩效奖金与临床人员工作量結合。以RBRVS为医师劳务费设计基准RBRVS的评估项目及内容医师工作(physicanwor

4、k)54%：反应医师提供某项医疗服务时，所耗费的时间与努力的强度。执业成本(practiceexpense)41%：诸如办公室租金，薪资、设备及事务用品等成本。医疗纠纷(malpractice)5%：系指医师的医疗纠纷保险费。RBRVS介绍名称rvrbs点数ChestView<含EachView><第一张>12KUB12Abdomen,Plain<第一张>12Skullfilm<第一张>27SpineView<含SacriliacJoint><第一张>27ShoulderBone&J

5、oint<第一张>27UpperExtremitiesBone&Joint<第一张>15LowerExtremitiesBone&Joint<第一张>27Scanography<含股骨,下腿前后像>44PelvicAngiography621Tomography27WholeBodyCT(WholeBodyComputTomography)woCont140WholeBodyComputTomography(WholeBodyCT)wCont228Pulmon

6、oangiography621BronchialAngiography<多项>621PTA(PercutTranslumAngiography)1008TAE(TransarterialEmbolization)<含选择性血管造影>1008PTCD-StoneRemoval246MagneticResonanceImaging(MRI)woCont228以RBRVS做为绩效点数参考值医师工作量贡献计算原则必须为医师亲自操作的项目药品、材料完全排除。技术、责任、风险要求高，其分配比率亦高。如手术、介入。以判读、指导辅助为主的项目，其

7、分配比率相对较低。如检查、检验、放疗。花费时间多者，分配比率高；反之则分配比率低；前者如血管造影，后者如胸部摄片。使用设备贵，人员多者，分配比率低；设备便宜，人员少者，分配比率较高。前者如CT，后者如心电图、脑电图。以RBRVS进行医疗项目的贡献评估每一个临床医疗项目医院投入成本临床人员劳务贡献（价值）归属医院工作量绩效评估医师绩效奖金计算步骤医师组绩效奖金计算公式:=医疗项目*数量*医师贡献率医师组绩效奖金=医师组工作量收入医师組可控成本-医师组工作量收入医师組可控成本=医疗变动成本（基本工作量基准）绩效制度中计入成本扣除项目绩效减扣成本项目（一）

8、科室成本项目成本说明科室承担药库不计价药品直接到药库领出库无收入属消耗性的药品100%人事科人事成本基本工资