计划生育中无痛人工流产的围术期护理分析

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1、计划生育中无痛人工流产的围术期护理分析　　摘要：目的观察研究计划生育中人工流产的临床护理效果。方法选取我院2012年9月～2013年9月共90例计划生育中行无痛人工流产患者，随机分为实验组与对照组，每组各45例患者，实验组采取临床护理措施，对照组采取常规护理措施进行护理，比较两组临床护理效果。结果经过对比，实验组采取临床护理措施效果明显好于对照组采取常规护理措施，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论计划生育中无痛人工流产采取临床护理有助于减轻患者负担，临床上值得推广。　　关键词：计划生育；无痛人工

2、流产；临床护理　　人工流产是避孕失败的一种补救措施，指妊娠14w以内采用人工终止妊娠的手术[1]，对女性会造成很大的伤害，但临床上仍有很高的人流率，据统计达妇科门诊的11%。无痛人工流产是目前临床最常用的流产方式。为减轻患者在人工流产过程中可能引起的各种不良症状，临床护理措施是有必要的。选取我院2012年9月～2013年9月共90例行无痛人工流产患者，以研究临床护理措施的必要性，具体如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2012年9月～2013年9月90例行无痛人工流产患者。所有患者签署知情

3、同意书，年龄19～40岁，平均（28.4±5.3）岁，妊娠5～10w，其中初孕妇19例，有剖宫产史17例，阴道分娩史54例。将90例患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组采取临床护理措施，对照组按照传统模式护理。手术中两组患者采用同样的麻醉方式和麻醉药物，两组患者差异经统计学检验，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组常规护理：对于对照组患者，要给患者交代注意事项和术后护理方法。术后休息1h，无特殊情况可离开。若数小时或数日后出现剧烈腹痛、阴道出血伴大量血块、有发热等

4、情况应及时就诊；2w后阴道仍有出血或其间出血量超过月经出血量，也需要及时就诊。在家期间要保持会阴部清洁干净，勤换卫生巾。每天用清水清洗外阴，用清洁干燥毛巾擦干。实验组临床护理如下。　　1.2.1术前护理　　1.2.1.1术前准备协助医生做好辅助检查，如心电图、血常规、尿妊娠试验等，准备好抢救物品及药物，建立静脉输液通道，连接心电监护，观察血压、心率、呼吸和学氧饱和度等。　　1.2.1.2心理护理针对患者不同的心理问题，如焦虑、恐惧、自卑等情绪给予一定的心理辅导，使患者产生信任感与安全感，让患者在良好的

5、心态下接受手术。　　1.2.2术中护理　　1.2.2.1术中麻醉护理手术过程中患者存在不自主肢体活动，少数可能出现呼吸抑制，因而术中护理很有必要。麻醉过程中，纪录麻醉药量和时间，协助麻醉师观察患者血压、心率、呼吸和学氧饱和度等的变化。　　1.2.2.2人工流产的术中护理手术过程需要严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术，防止发生感染。手术中需要严密监测患者生命体征变化。保持呼吸道通畅，防止舌后坠阻塞气道造成窒息。观察患者阴道流血情况，由孕周选择合适的吸管和负压。术中操作要轻柔，尽量减少手术创伤。　　1.2

6、.3术后护理手术完毕立即停麻醉药，此时患者仍处於睡眠状态，个别患者会兴奋、乱动等，需有专人守护，待患者清醒后才能离开；待患者神智恢复后，观察患者的定向能力、语言反应能力和唤醒时间，纪录相应数据；注意观察患者全身情况，不要让患者独自下床，防止意外发生。注意观察患者有无麻醉以及人工流产术后的其他不良反应，如恶心呕吐、头昏头痛、血压下降等。　　1.2.4术后指导如果术后当天腹痛严重或阴道流血过多，应当及时就诊；术后2w，适当卧床休息，加强营养，不做重体力劳动；注意清洁会阴部，勤洗勤换，禁盆浴和性生活；指导患

7、者避孕，做好计划生育的指导工作，以免再次妊娠。　　1.3疗效评价指标术后随访，发放问卷进行调查，问卷内容包括人流痛苦程度、避孕意识、性态度和并发症[2]。　　1.4统计学处理所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，对两组患者的各项指标进行对比，采用χ2检验，分析两组患者数据变化情况，差异具有统计学意义，P<0.05。　　2结果　　3讨论　　无痛人工流产在我国已经得到了广泛的应用，手术虽小，对于肉体上的创伤是短暂的，但对于心灵上的伤害却是巨大的[3]。本次研究结果显示，手术痛苦程

8、度上实验组明显好于对照组，说明了术前护理的重要作用；术后护理及指导也是造成避孕意识、性态度和并发症等方面差异性的原因。同时有研究表明，无痛人工流产可导致再次妊娠时前置胎盘、胎膜早破的概率增加[4]，因此加强女性生殖健康教育，认识人工流产对再次妊娠的危害是计划生育的重要工作之一。　　综上所述，计划生育中无痛人工流产采取临床护理措施有助于减轻麻醉副作用，减少不良反应的发生率，也能有效降低人工流产综合征，减少患者身体与心灵上的痛苦，临床上值得广泛应用与推广。