优质护理服务在儿童预防接种门诊中的应用体会

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时间:2018-07-23

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1、优质护理服务在儿童预防接种门诊中的应用体会  摘要:目的探讨在优质护理服务在儿童预防接种门诊中的作用。方法在实施计划免疫预防接种过程中,根据不同年龄对儿童开展预防接种前、中、后的心理护理。结果在适当的心理护理下,儿童在预防接种过程中明显减轻心理应激反应的发生,减轻紧张、恐惧心理以及疼痛的感觉,大部分儿童主动配合接种,增强了广大家长对儿童接种疫苗的信心。结论在儿童预防接种中做好有针对性的护理干预,提高了接种满意度,减少了接种不良反应及医疗纠纷的发生,有效地促进了预防接种工作的顺利开展。  关键词:优质护理服务;儿童;计

2、划免疫;心理干预  儿童计划免疫是指利用安全有效的疫苗,按照规定的免疫程序对儿童进行预防接种,起到提高儿童免疫力,预防相应传染病的目的。在日常的预防接种工作中,儿童看到接种人员穿着白大褂、戴着口罩,很容易产生恐惧、紧张的心理,导致哭闹,反抗,呼吸、心跳加快等心理生理反应。我们根据不同年龄阶段儿童的特点,有针对性地实施优质护理服务,减少了儿童接种时的恐惧感和疼痛感,减少了接种后不良反应的发生,提高了预防接种的安全性,提高了家属的满意度,取得了较好的效果,现总结如下。  1资料与方法  1.1一般资料选择2012年1月~

3、2012年6月,在我院预防接种门诊进行接种注射的健康儿童800例,年龄1个月~7岁,其中男412例,女388例。有针对性地实施优质护理服务,取得了良好的效果。  1.2方法  1.2.1首先对全部接种对象建立完整的计划免疫档案,做到表、卡、证相符,系统掌握每个儿童的健康状况和预防接种情况。接种前向家长宣教预防接种的目的、方法、注意事项、配合要点及免疫接种程序等,使家长理解其重要性和必要性,以争取家长的密切配合,充分发挥家长对孩子的影响力。  1.2.2创造温馨的接种环境,在接种门诊配置候诊室和接种室,保证候诊室清洁明

4、亮,空气流通,温度适宜,墙壁四周涂上温馨的色彩,张贴儿童喜爱的卡通画报,挂上色彩鲜艳的气球,并配备儿童喜欢的玩具、图书及动画片等,提供开水、纸巾、纸杯、体温计等物品。接种人员穿粉红色工作服,缓解儿童的紧张情绪。  1.2.3接种人员熟练掌握各种疫苗的接种方法,尤其对接种技术要求高、易出现接种反应的疫苗(如卡介苗、百白破疫苗),要选择接种技术过硬的人员接种。负责接种的护士严格检查疫苗的产品批号、生产日期、有效期、疫苗是否变浑浊等,认真核对儿童的姓名、年龄、性别、接种证、接种疫苗类别等,在注射疫苗时注意观察注射部位是否有

5、炎症、瘢痕、硬结等,减少不良反应的发生。  1.2.4良好的服务态度,小儿在就诊时由于紧张和害怕,对医务人员的每一句话都很敏感,医务人员的面部表情、动作、态度和语调等会影响小儿的情绪和心理变化[1]。因此护士应微笑服务,和蔼可亲,依据儿童不同性别、不同年龄、不同性格,有针对性地实施护理干预。婴幼儿期儿童不能用语言表达自己的主观感觉和要求,但容易被周围的环境转移注意力,分散婴幼儿注意力可以减轻注射时疼痛[2]。我们先给予抚摸、哄逗,用其喜爱的玩具、糖果分散注意力,然后在不知不觉中完成接种,减少疼痛哭闹。学龄期儿童初步具

6、备个性特征,好表现,喜欢鼓励和表扬,应先与他们亲切闲聊,称赞其漂亮、勇敢,让他为其他小朋友做表率,增强其自信心,很好地配合医务人员,顺利完成接种。对于不哭的儿童给予小红花贴在手臂或前额,满足其自尊心,增强荣誉感,使其以后的预防接种能更好地配合。  1.2.5接种后健康教育,儿童接种疫苗后,嘱家长带小儿在接种室休息30min,观察小儿有无不良反应、情况良好方可离开。告知家长预防接种后相关知识,保持注射部位清洁、干燥,勿用手抓挠,以免注射部位诱发感染,让孩子注意休息,不做剧烈运动,适当饮水。接种后若出现不良反应,一般1~

7、2d后可自行缓解,不需要特别处理,若不良反应持续加重或长时间未缓解,应及时就诊。  1.2.6开展短信平台和电话咨询、回访业务,由于大多数的家长对预防接种知识普遍缺乏了解,对儿童计划免疫程序不熟悉,为了避免出现漏种、重种、早种、迟种等问题,我们对前来接种的儿童纳入"儿童预防接种信息管理系统",实行计算机管理,利用中国移动和中国电信建立接种儿童短信平台数据库,定期向建档的儿童家长发送短信,提醒家长接种时间,督促家长配合做好计划免疫工作,提高儿童接种率。并不定期发送计划免疫相关知识短信,如接种疫苗的目的和意义、疫苗品种、

8、作用、禁忌证、注意事项及可能出现的不良反应等,使家长逐步认识到预防接种的重要性。开通预防接种门诊咨询电话,随时解答家长提出的问题,建立接种后电话回访制度,询问接种反应,对接种后引起的各种反应作详细登记分析,并对家属进行具体指导。这些主动沟通措施增加了双方的互动,缩短了护患距离,增加了患者对医院的信赖和依赖,极大地提高了医院的服务质量和整体形象,

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