学位论文-—老年痴呆患者住院期间的安全护理.doc

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1、毕业论文中文题目：老年痴呆患者住院期间的安全护理英文题目：Alzheimer’sinpatientssecurity学生：年级学号：指导教师：专业：实习单位：2014年4月老年痴呆患者住院期间的安全护理【摘要】目的探讨老年痴呆症患者住院期间的护理安全管理。方法明确安全隐患因素，分析并采取相应措施。结果住院老年痴呆患者的安全隐患因素包括自身因素、环境因素疾病影响等导致跌倒、暴力行为伤人、自伤、走失等。结论针对安全隐患因素采取有效措施，加强管理制度，提高老年痴呆患者的住院安全。【关键词】老年痴呆住院患者安

2、全护理Alzheimer’sinpatientssecurity【Abstract】ObjectiveToanalyzethesafetyofhospitalizedpatientsseniledementia,adoptingscientificmanagementmeasures，provideasafehospitalenvironment.Methodsclearsecurityriskfactors,analyzeandtakecorrespondingmeasures.Resultsofs

3、ecurityriskinhospitalizedelderlypatientswithdementiaincludeitsownfactors,environmentalfactors,theimpactofthediseaseleadingtofalls,violence,assault,self-injury,sogooutside.ConclusionThefactorstotakeeffectivemeasurestostrengthenthemanagementsystemtoimprov

4、ethesafetyofhospitalizedpatients.【Keywords】Alzheimer；Inpatients；Security目前，我国部分失能和完全失能老年人约有3300万，老年痴呆患者约700万，占全世界老年痴呆患者的1/4，预计到2020年我国老年痴呆患者将达1020万，到2040年将达2250万[1]。各项研究报告指出老年痴呆症的发病率在逐年增加[2,3]。然而更值得大家关注的是老年痴呆患者安全事件的发生率高达32%[4]。因此做好老年痴呆患者住院期间的安全管理，有效预防不安

5、全因素，是提高护理质量、患者、家属满意度的关键[5]。现将老年痴呆患者住院期间易发生的安全问题以及针对这些问题所采取的措施进行综述，报告如下。1相关概念第7页共7页1.1痴呆是由于慢性或进行性大脑结构器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒的状态下出现的持久、全面的智能减退。表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失，老年痴呆包括阿尔茨海默（AD）、血管性痴呆（VD）及混合性痴呆等[6]。其发生机制至今仍不是十分清楚，

6、可能与在遗传背景下环境致病因素与智能相关的神经网络间的信息加工过程有关[7]。1.2护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[8]。随着我国人口老龄化的日益严重，老年痴呆症逐年增多，严重影响老年人的生存质量和生命。医院管理中护理安全管理占据着重要的地位。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。1.3激越行为Cohen-Mansfield和Billing将激越行为归纳为攻击行为、躯体性非供给行为和语言性激越行为3个症

7、候群[9]。具体来讲，它是一种与社会标准不相符的又不能以实际需要或错乱来解释的、不恰当地处理物品、徘徊、大骂人等为主要表现的活动。2老年痴呆患者的常见安全问题2.1跌倒由于老年人的自身因素、环境因素及疾病因素的影响常见。老人感官系统老化，如视力下降视物易眩晕，听力下降易行动失误；家属探望时进门突然叫唤，痴呆患者反应能力减弱，身体平衡能力差，突然转身易发生意外；肌肉骨骼系统老化使肌肉张力和强度减少，关节僵硬，神经支配能力降低，长时间走路、坐姿、站姿易疲劳跌倒；灯光太暗、浴室或楼梯无扶手、马桶或座椅过低、

8、地板湿等；服用抗精神药物易导致反应慢、体位性低血压，眩晕等值跌倒。2.2激越行为激越行为表现为突然的冲动，可自伤、伤及他人、毁物，而以攻击行为最突出。其产生的主要原因是意识障碍、感知觉障碍、妄想支配、精神运动性兴奋、人格障碍、工作人员行为不当等[10]。伴精神症状的老年痴呆患者受幻听、幻视支配造成自己或他人危险。受幻觉妄想等精神症状的影响，存在潜在的冲动伤人、毁物自杀等行为。情绪低落和自罪自责的患者，认为生活无意义而采取自伤、自残等行为。2.3走失造成走