葡萄糖酸钙,左卡尼汀临床应用及不良反应

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1、葡萄糖酸钙：规格：片剂0.5g/100片/瓶口服液10ml/lg支注射液10ml/lg支临床应用：注射液用于治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患，镁中毒时的解救，氟中毒的解救，心肺复苏时应用。片剂和口服液为补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症。用法用量：口服：片剂每次1~4片，每日3次。口服液每次10~20ml，每日3次。静注：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。不良反应及注意事项：A、片剂主要为便秘。B、静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止

2、。C、高钙血症早期可表现为便秘、倦睡、持续性头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、恶心、呕吐、心律失常等。D、不宜皮下或肌肉注射，静脉注射时若漏出血管外，可引起组织坏死。E、应用强心甙期间禁止静注本品。F、不宜用于肾功能不全低钙患者及呼吸性酸中毒患者。甘露醇：规格：注射液50g/250ml/瓶临床应用：A、用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压。防止脑疝。B、降低眼内压。C、渗透性利尿药。D、作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水。E、某些药物逾量或毒物中毒，本品可促进上述物质的排泄，

3、并防止肾毒性。F、用为冲洗剂，用于经尿道内作前列腺切除术。G、术前肠道准备。用法用量：根据不同治疗目的有不同用法。不良反应及注意事项：A、水、电解质紊乱。B、寒战、发热。C、排尿困难。D、血栓性静脉炎。E、甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。F、过敏引起皮疹、寻麻疹、呼吸困难、过敏性休克。G、头晕、视力模糊、H、高渗引起口渴。I、渗透性肾病。J、甘露醇遇冷易结晶。K、用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。左卡尼丁：规格：口服液：10ml/lg（东维力）注射液：5ml/支（雷卡、可益能）临床应用：用于慢性肾

4、衰长期血透患者因继发肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌痛、骨骼肌痛、心律失常、高脂血症、以及低血压和透析中肌痉挛等。用水法量：A、口服：每日1~3g，分2~3次，就餐时服用。B、静推：每次血透后推荐起始剂量是10~20mg/kg，溶于5~10ml注射用水中，2~3分钟一次静推，血浆左卡尼丁波谷浓度低于正常（40~50umol）立即开始治疗，在治疗第3或第4周调整剂量（如在血透后5mg/kg）。不良反应及注意事项：A、主要为一过性的恶心、呕吐。B、口服或静注可引起癫痫发作。C、其它不良反应：胸痛、头痛、高血压、低血压、心

5、动过速等。尿激酶：规格粉针剂5u/支临床应用：主要用于急性心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。用法与用量：静滴或静推：每日4~6万u，溶于20~40ml氯化钠注射液，1次或2~3次推注，或溶于5%葡萄糖盐水250ml中静滴，7~10日为一疗程。不良反应与注意事项：A、最常见出血倾向，以注射或穿刺局部血肿最常见，其次为组织内出血，严重者可致脑出血。B、用于冠状动脉再通溶栓时，常伴血管再通后出现房性或室性心律失常。C、少部分人可出现支气管痉挛、皮疹和发热

6、。重组人促红素（利血宝、益比奥）规格：3000IU/1ml/支、6000IU/1ml/支用法：静脉或皮下注射：初始剂量每次3000IU，每周3次，贫血情况改善后，则每次1500IU，每周3~3次，或者3000IU，每周2次维持治疗。临床应用：A、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析患者B、外科围手术期的红细胞动员。C、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血，由其他因素（如铁或叶酸盐铁缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。不良反应及注意事项：一般反应：少数患者用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别患者可出现肌痛、关节痛等。过敏反应：皮

7、疹或荨麻疹，包括过敏性休克。心血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而由头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。血液系统：血液粘度明显增高，应注意防止血栓形成。其他：偶有GOT、GPT的上升，胃肠道反应、血钾轻度升高，治疗期间应每日补充铁剂、叶酸、维生素B12.禁忌：未控制的重度高血压患者，合并感染者，宜控制感染后再使用。蔗糖铁（铁泰、维乐福）规格：100mg/5ml/支用法：静滴或微泵注射：只能与氯化钠注射混合使用，5ml/支以生理盐水稀释至50ml，首次使用时在15分钟内缓慢注入1/4即12.5ml，若无反应

8、，在45分钟内将剩余药液用完。第二次起每次1小时将药物用完。每次需在透析开始1小时后使用。临床应用：适于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的患者，如口服铁剂不能耐受的患者，口服铁剂吸收不好的患者。不良反应与注意事项：A、只能与氯化钠注射液混合使用。B、有金属味、