肛肠病术后肛缘水肿的原因分析及护理干预

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1、肛肠病术后肛缘水肿的原因分析及护理干预　　摘要：目的分析肛肠术后肛缘水肿的原因以及护理干预的临床效果。方法选取2012年3月～2014年7月我院收治的108例肛肠病术后肛缘水肿患者，根据患者临床治疗进行肛缘水肿原因分析，随机分为两组，A组给予常规护理干预，B组给予全面护理干预，观察两组患者护理前后的疼痛度、焦虑抑郁度以及康复时间。结果护理后B组的疼痛、SAS、SDS评分以及康复时间显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肛肠术后肛缘水肿发生原因呈多样性，了解发病原因采用护理干预可以有效改善患者的身体状况，提高生活质量。　

2、　关键词：肛肠病；肛缘水肿；原因分析；护理干预　　肛肠病是临床上一种常见且多发外科疾病，手术治疗肛肠病是首选治疗手段。在治疗的同时也会并发其他疾病，肛缘水肿就是常见并发疾病，在患者痛苦基础上上，增添了二次创伤[1～4]。为了研究肛缘水肿的原因以及护理干预对临床效果影响，现选取2012年3月～2014年7月我院收治的108例肛肠病术后肛缘水肿患者进行分析，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2012年3月～2014年7月我院收治的108例肛肠病术后肛缘水肿患者，随机分为两组，A组50例患者，其中男27例，女23例，年龄（

3、18～68）岁，平均年龄（46.67±15.56）岁；B组58例患者，其中男28例，女30例，年龄（20～64）岁，平均年龄（45.12±15.04）岁。所有患者在性别、年龄、肛缘水肿程度等一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2肛缘水肿的原因分析肛缘水肿并发原因主要如下，术前患者患处炎症未完全消失，手术刺激形成炎症水肿；麻醉效果差引发患者的痛感强烈，肛管处于紧张状，阻碍创面引流而形成水肿；药物用量过度且聚集造成患病处括约肌肉坏死形成水肿；手术时间多长，对周围神经血管造成影响，对伤口处牵拉过度形成水肿；在进

4、行不同肛肠术，所需切口过多会造成皮肤之间张力增大，不易愈合，消毒工作不规范，伤口易感染引起水肿；伤口结扎处理不当，引流阻碍产生水肿；术前、术后患者心理处于紧张状态影响机体的内分泌调节，造成排便困难、疼痛等引起括约肌痉挛而引发水肿；术后患者用药和换药处理不佳造成伤口感染而水肿。　　1.3护理干预A组给予常规护理，B组给予全面护理干预，主要内容如下。①心理护理：了解患者的基本情况，与患者进行积极沟通，详细向患者讲述有关术前和术后的必要事项，缓解患者的紧张情绪；②术前护理：对患者进行常规检查，确诊无炎症后准备手术，交代好患者术前注意事项准

5、备好必要的医用器械和药物并进行消毒、杀菌，按照规范的护理程序进行每一步骤，；③术中护理：配合医生进行无菌操作，密切观察患者各项指标变化；④术后护理：要每日定时送药和换药，观察患者伤口的情况；对于便秘的患者，控制患者的饮食多吃粗粮、蔬菜、水果，多饮用水，适当给予促进肠胃消化和粪便排出的药物服用；给予患者适当的物理治疗，如中药熏洗浴。　　1.4评价标准两组患者护理前后的疼痛度、焦虑、抑郁程度评分以及康复时间。采用VAS疼痛评分标准，0分：无疼痛感；≤3分：轻微疼痛，可以忍受；≤6分：中度疼痛，可以忍受；≤10分：强烈疼痛，难以难忍。焦虑

6、自评量表（SAS）和抑郁自评量表SDS进行评分，得分小于50无抑郁和焦虑，50～59轻度抑郁焦虑，60～69中度抑郁焦虑。　　1.5统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以x±s表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　护理后B组的疼痛、SAS、SDS评分以及康复时间显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　3讨论　　肛缘水肿的病发与手术前、中、后整个过程中各个环节之间存在必然的联系。肛缘水肿是由于患者在接受肛肠手术时受到了来自外界因素的影响，造成发

7、病处再受损伤刺激使得创面的静脉、淋巴循环发生障碍、身体代谢不畅而发生病变引发水肿[5～7]。手术过程的不当操作是造成肛缘水肿的主要原因，因此，在手术过程中医护人员要多注意易发因素，提高手术的安全性。　　分析肛缘水肿病发的原因为临床治疗和护理提供了有效依据，从问题根本之处给予针对性的治疗和护理。全面护理干预从多个方面对患者的生理、心理进行护理，让患者可以更好的配合治疗，有助于患者的恢复健康的进行同时提高了护理人员对自己服务认识的重要性[8]。通过对我院进行实践后可知，护理后B组的疼痛、SAS、SDS评分以及康复时间显著低于A组，差异有

8、统计学意义（P<0.05）。全面护理可以最大程度地减轻患者的疼痛感、紧张感，降低了焦虑、抑郁程度，加快患者康复进程。　　综上所述，肛肠术后肛缘水肿发生原因相互作用且影响，了解发病原因采用必要的护理干预可以减轻患者的痛苦，加快伤口愈合速