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1、收支两条线对社区卫生服务机构内部运行机制的作用分析堡墨鱼!坠!!《中国医院管理》第27卷第12期(总第317期)2007年12月收支两条线对社区卫'-4:11~务机~-.jr.At.j~,-z-.机制的作用分析木陈子敏①姚岚②金生国③刘利群③周巍③陈启鸿④张彤⑤摘要目的了解收支两条线改革对社区卫生服务内部运行机制的影响.方./法纵向和横向比较分析试点地区社区卫生服务中心的服务模式和医生行为.结果收支两条线改革改变了社区卫生服务中心的运行机制,机构的服务模式和服务内容发生变化,从以"疾病"为中心改变为以"建康"为中
2、心:医生行为发生改变.主要表现为服务内容改变和行医行为的规范.结论收支两条线能够有效维护社区卫生服务机构公益性.关键词收支两条线社区卫生服务运行机制公益性中图分类号R197.1文献标识码A文章编号1001-5329(2007)12—0025—03AnalysisofEffectonInternalOperationalMechanismofC,,sFacilitiesbySplitandExpenditures/CHENZi-min,YAOLan,JINSheng-guo,eta/.//ChineseHospit
3、alManagement,2007'27(12):25-27AbstractObjectiveTolearnabouttheinfluenceoflreformofseparationfromrevenuesandexpendituresonInternaloperationalmechanism.MethodsToanalysisservicesmodelsanddoctors'behaviorsinCHScentersinpilotareascomparativelyinlongitudinalandsect
4、ionalapproaches.ResultReformOfseparation}fromrevenuesandexpenditureschangedoperationalmechanismofCHScenters.andserv'icesmodelsandContentschangedfromdiseases-centeredmodeltohealth—centeredmodel:doctors'behaviorschangedandbesideschangeofservicescontents,itembod
5、iedinregularmedicalpractice.CcJlRReformofseparationfromrevenuesandexpenditurescouldensurepublicweHfareofdC:Keywordsseparationfromrevenuesandexpenditures,communityhealthservices,operatiOalmechanism,publicwelfare_First—author'saddressXianningCollege.Xianning,Hu
6、bei.437100.China.社区卫生服务是为了不断提高公民健康素质.促进社会公平,维护社会稳定,构建和谐社会的重要手段.做好社区卫生服务工作.必须坚持与落实社区卫生服务的公益性质.完善社区卫生服务功能.促使社区卫生服务真正成为保障社区居民享有基本公共卫生服务与基本医疗服务的重要场所.维护社区卫生服务公益性的主要手段是通过大量公益性行为.为居民提供基本卫生服务理论上.通过实行收支两条线改革.对机构内部运行机制进行改革.能够使机构公益性行为大幅度增加,包括服务模式和服务内容,服务行为等向公益性方向改变本文分析不
7、同地区收支两条线改革对改变机构内部运行机制的影响.明确收支两条线维护社区卫生服务公益性的作用,1资料来源和分析方法收集上海市长宁区,松江区,杭州市下城区,成都市武侯区等地区有关资料.分析方法主要利用SPSS13.0统计软件.采用描述性分析,T检验等方法分析.1.1文件资料试点地区收支两条线改革的有关政策性文件.1.2服务模式有关资料于试点前和试点后两次调查试点社区卫生服务中心服务模式,医生行为,处方,慢病病人行为生活方式等,纵向比较试点社区卫生服务中心试点情况服务模式变化情况.以及基金项B:国家科技部①咸宁学院"
8、十一五"课题(2005BA722B04)②华中科技大学同济医学院⑧卫生部妇社司④江汉大学⑤中国疾病预防控制中心妇幼保健中心湖北咸宁437100湖北武汉430030北京l00044湖北武汉430056北京l0oo28ChineseHospitalManagementVo1.27No12{SUMNo317)Dec2007横向比较分析本地区试点中心与对照中心和其他医疗情况有关服
