农村基本公共卫生服务公私合作模式研究博士论文

《农村基本公共卫生服务公私合作模式研究博士论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号学号D201178165学校代码10487密级博士学位论文农村基本公共卫生服务公私合作模式研究学位申请人：周东华学科专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：冯占春教授答辩日期：2014年3月98AdissertationsubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorStudyontheModelofPublic–PrivatePartnershipofEssentialPublicHealthServicesinRuralChinaD.candidate:ZhouDonghuaMajor:S

2、ocialMedicineandHealthManagementSupervisor:Prof.FENGZhanchunHuazhongUniversityofScienceandTechnologyWuhan,Hubei430074,P.R.ChinaMarch,201498独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：日期

3、：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在_____年解密后适用本授权书。本论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日98目录中文摘要11．绪论32．农村基本公共卫生服务公私合作理论基础及其内涵界定143．农村基本公共卫生服务公私合作现状分析254．基本公共卫生服务

4、公私合作存在的问题及影响因素分析735．农村基本公共卫生服务公私合作案例分析研究886．农村基本公共卫生服务公私合作模式的构建997．完善农村基本公共卫生服务公私合作模式的策略建议139参考文献147综述公共卫生服务提供的公私合作模式151致谢162附件1：攻读学位期间发表论文情况163附件2：调查问卷16498农村基本公共卫生服务公私合作模式研究研究生：周东华指导教师：冯占春教授中文摘要研究目的：基于农村基本公共卫生服务公私合作提供的实践，通过问卷调查了解基本公共卫生服务乡村公私合作现状及存在的问题并分析其关键影响因素，借助新公共管理理论结合公私合作的相关研究与实践,构建改进农村基本公共

5、卫生服务公私合作模式的有效机制，为农村基本公共卫生服务高效、经济、均等的供给提供政策思路。研究方法：以文献研究为主，运用词频分析法界定农村基本公共卫生服务内涵；通过问卷调查和关键人物访谈，运用描述性和数理统计分析方法分析农村基本公共卫生服务公私合作现状；通过个人深入访谈以及人员问卷调查结合文献研究将定性资料转化为定量资料分析农村基本公共卫生服务存在的问题以及运用描述性统计分析法探讨影响公私合作的因素；通过案例研究运用密切值法对基本公共卫生服务公私合作绩效进行纵横比较和评价；以机制设计理论为指导，通过文献研究结合实证研究结果运用逻辑分析法构建农村基本公共卫生服务公私合作机制。研究结果：1.界

6、定了农村基本公共卫生公私合作具体内涵：农村基本公共卫生服务项目公私合作是指在我国农村区域的乡镇卫生院与私立村卫生室以乡村卫生服务一体化管理为基础，由县级卫生行政部门统一规划和组织实施，由妇幼保健院和疾控中心实施业务指导，乡级公共卫生服务机构（主要指乡镇卫生院）与私立村级公共卫生服务机构（主要指私立村卫生室和私立卫生诊所）通过签订责任状或是合作合同协议进行合理地资源配置、科学地职责分工，98分配与职责比例相适应的基本公共卫生服务补助经费，合作过程中加强业务指导、监督管理、技能培训，加强交流沟通、实行绩效考核，合作过程以风险分担、利益共享为原则，合作的目标是形成有效的公私合作机制从而保障农村

7、基本公共卫生服务的有效供给、提高农村基本公共卫生服务绩效水平以及推进农村地区基本公共卫生服务均等化的进程。2.分析了乡村公私合作起始阶段、过程阶段和结果阶段的现状，发现88%的乡镇卫生院和90%的私立卫生室愿意合作开展基本公共卫生服务，公私卫生机构对开展基本公共卫生服务公私意愿较强；乡村公私两级卫生人员对公私合作效果的满意度较高但乡村之间对不同服务项目和服务内容的满意度之间存在差异；乡村公私合作方式处于探索的初期阶段；乡