肾上腺素受体激动剂2

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1、A受体激动药去甲肾上腺素强烈收缩血管，故一般采用静滴。去甲肾上腺素药理作用（1）血管激动a1受体，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。皮肤黏膜血管收缩最明显其次是肾血管。这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗本品的作用有关。（2）心脏兴奋心脏B1受体，使心率上升，收缩力增加。整体情况下，由于血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心收缩力减弱，应用阿托品可防止这种心率减慢。由于血管强烈收缩，使外周阻力增高，故心输出量不变或下降。大剂量：可能引起心律失常。（3）血压外周血管收缩和心肌收缩力增加引起泵血量增加，使收缩压及舒张压都升高，脉压略加大。(4)其他孕妇子宫收缩频

2、率增加；在大剂量时出现血糖升高。去甲肾上腺素临床应用（1）休克收缩血管使血压升高发挥抗休克作用，但在临床中不占主要地位。（2）上消化道出血因局部收缩食管及胃粘膜血管，可达到止血效果。去甲肾上腺素不良反应（1）局部组织坏死局部血管强烈收缩，引起组织缺血坏死。可用热敷或皮下浸润注射酚妥拉明对抗。（2）急性肾功能衰竭肾血管强烈收缩，肾血流减少引起急性肾功能衰竭、尿量减少甚至无尿。必要时用甘露醇。（3）停药后血压下降引起小动脉、小静脉扩张，血压迅速下降。故应逐渐停药，并适当补液。禁用：高血压病、动脉粥样硬化、器质性心脏病、无尿患者与孕妇。伪麻黄碱刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，间接起

3、拟交感作用，升压、增强心率和收缩血管及扩张支气管作用弱于麻黄碱。收缩血管，主要影响上呼吸道血管。治疗鼻塞、流涕、鼻瘙痒。间羟胺激动a受体，也促进神经末梢释放去甲肾上腺素。收缩血管，兴奋心脏，升高血压。不易引起心律失常及少尿等不良反应，可肌注或静注。代替去甲用于休克早期。慎用：心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者。去氧肾上腺素激动a1受体，变现为收缩血管，升高血压反射性减慢心率。可静脉滴注，也可肌内注射。由于明显减少肾血流量，已很少用于抗休克。激动瞳孔扩大肌a1受体，使之收缩，瞳孔扩大。一般不引起眼压升高，为快速短效扩瞳药。去氧肾上腺素临床应用抗休克、防治麻醉时的低血压、治疗阵发性室

4、上性心动过速。眼科检查，由于睫状肌松弛不完全，不适合儿童屈光度检查。