老年脂肪性肝病与代谢综合征

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1、老年脂肪性肝病与代谢综合征首都医科大学附属北京佑安医院消化科金瑞人的生理寿命应该是多大岁数？根据世界卫生组织的定义：65岁以前称为中年人；65岁-74岁称为青年老年人；75岁-90岁称为老年人。按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是其生长期的5-7倍。人的生长期用最后一颗牙齿长出的时间计算（20-25岁），因此人的寿命最短100岁，最长175岁。公认的正常寿命应是120岁。关注健康时不我待据研究，人的生命线大致可分为几个阶段：0-35岁为人生最活跃期，健康期；35-45岁为疾病形成期；45-55岁为“高危期”（大多数疾病在此阶段爆发）；应是人生命

2、黄金年龄段之一。属于中年期，事业相对有成，各方面均较成熟。但医学上却将这个时期称为“疾病爆发期”或“高危期。“英年早逝”的悲剧大都发生在45-55岁年龄段。这一阶段的中年人要提高保健意识，重视行为医学。不可自恃年富力强，一味拼搏，对健康漠不关心。55-65岁为安全过渡期；65岁以后，如果没有明显器质性病变，反而相对安全期；健康人，你去医院吗？据国家体育总局对国民体质检测的结果：“该高的低了，该低的高了。”心脏病的高发年龄下降了15年。肺活量下降了600-900毫升；男女平均体重分别增加了1-3公斤；男女血压分别增高9-13毫米汞柱，糖尿病人数

3、以平均每天3000人的速度增加。收入多了，钱多了，但卫生保健知识没有跟上，病越来越多不是物质文明造成的吗？现代人懒了骑车人少了；开车和打车人多了；吃粗粮人少了；吃山珍海味的多了；吃青菜的少了，吃大鱼大肉的多了；爬楼梯的少了，乘电梯的多了；心情舒畅的少了，心理压力越来越大的多了；在生活节奏紧张，工作压力巨大的今天，靠吃药，吃补品无法换回健康。换回健康的真诚忠告：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡“富人”身体不太好中国的富裕家庭已近300万户。但据北京慈明体检中心调查显示：企业主中血脂增高占41.5%；血压升高占21.9%；血糖升高12.57

4、%；心电图异常33.9%；颈椎病占62.8%，40.98%的人有胃十二指肠病；32.4%患有脂肪肝，47%患有失眠症，健康状况远比普通体检人群差。83%的富人表示愿意用金钱换取健康。新世纪人们主要关注的三大疾病高脂血症糖尿病高血压病WHO(1999)代谢综合征诊断标准糖调节受损、糖尿病胰岛素抵抗高血压≥140/90mmHg甘油三酯≥1.7mmol/LHDL-C男性<0.9mmol/L女性<1.0mmol/L中心性肥胖腰臀比男性>0.90女性>0.85BMI>30kg/m2微量白蛋白尿≥20μg/minBMI(体表面积指数)=体重（kg）

5、/[身高（m）]2中华医学会糖尿病分会MS诊断标准具备以下4项组成成分中的3项或全部者：一、超重或肥胖:BMI≥25.0(kg/m2)二、高血糖:FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)及(或)2hPG≥7.8(140mg/dl)，及(或)己确诊糖尿病并治疗者三、高血压:SBP/DBP≥140/90mmHg及(或)己确诊高血压并治疗者四、血脂紊乱:空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dl)空腹HDLC<0.9mmol/L(35mg/dl)(男)<1.0mmol/Lmg/dl)(女)代谢综合征的危害:致动脉粥样硬化因子的网络动脉粥

6、样硬化McFarlaneS,etal.JClinEndocrinolMetab2001;86:713–718.遗传因素环境因素胰岛素抵抗高血糖血脂代谢异常高血压内皮功能异常/微量白蛋白尿低纤维蛋白溶解能力炎症中心性肥胖Botnia研究：MS(WHO)对心血管的危害(35－70岁)0510152025冠心病心梗中风无代谢综合征有代谢综合征患病率(%)*P<0.001.***IsomaaBetal.DiabetesCare.2001;24(4):683-689.6.9年追访N=3928Botnia研究：MS(WHO)对病死率的影响(35-70岁)

7、0510152025所有原因死亡心血管疾病病死率无代谢综合征有代谢综合征病死率(%)IsomaaBetal.DiabetesCare2001;24(4):683-689.***P<0.001.6.9年追访N=3928代谢综合征—火山未爆发时心脑血管事件发病老年人富贵病---脂肪肝脂肪性肝疾患过去在我国少见，因而对它的了解多为近年来的研究资料。近年随生活水平的提高，饮酒过量或摄入脂肪过多，老年人有迅速增加的趋势。有些地方老年脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，成为肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一。老年脂肪肝的危害至今刚刚引起公众及医务界

8、的重视。加强脂肪肝知识的普及和防治的研究为当前面临的重要课题。脂肪肝是一组肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征肝脏组织中脂肪（TG)的过度沉积(>5%肝脏