题目例异位妊娠患者的护理

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1、题目1例异位妊娠患者的护理姓名刘敏专业助产班级2012级三年制大专助产3班学号201230000608实习医院湖南省妇幼保健院评审教师谢玲莉老师长沙卫生职业学院助产专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书学生简况姓名刘敏性别女年龄20学历层次大专系部医技系专业助产班次助产3班学号608课题名称1例异位妊娠患者的护理课题类型病例分析（）病例报告（√）其他（）课题来源自选课题（√）指令课题（）其他（）课题所属专业领域护理（）助产（√）其他（）课题研究起止年月2014年12月1日～2015年3月10日设计内容及要求（字数150左右）内容提纲1．总结分析1例病情在妊娠过程中比较常见，具有一定

2、危险性的异位妊娠患者的护理。针对患者停经后阴道流血与腹痛等主要临床表现采取相关护理措施，防止患者因急性大量内出血而导致失血性休克。2．帮助患者改善疼痛，做好患者心理护理，观察患者的一般情况，生命体征，注意腹痛及流血情况。3．异位妊娠主要病因为慢性输卵管炎症，以输卵管妊娠最为常见。早期输卵管妊娠的年轻患者可选择药物治疗。4．培养自身对于实习工作的热情，学习老师在护理患者时的细节，与患者沟通的技巧，以及学习对于临床突发情况的应变，增加自身专业知识水平。助产专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告设计（报告）题目1例异位妊娠患者的护理设计（报告）题目来源自选设计（报告）题目类型　临床研究

3、（妇科护理）开题时间一、设计（报告）研究意义该病例是本人实习期间护理的患者。异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一，为妊娠过程中比较常见的病例，输卵管炎症为主要病因，所以以输卵管妊娠最为常见，主要典型症状为停经后阴道流血与腹痛，而腹痛为患者就诊的主要症状，如输卵管妊娠流产或破裂时，患者便会感到剧烈疼痛，并伴有恶心，呕吐，出血增加，严重时可导致出血性休克。严重内出血患者应在积极纠正休克的同时进行手术治疗。出血少，要求保留生育功能者可采用期待治疗与药物治疗。腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法。在研究病例的过程中我发现由于环境以及社会环境等变化，人们发生异位妊娠的情况不断增多，越来越多的

4、人需要更加完善的心理护理以及更多的健康教育，研究这一病例有利于我们更好的开展自身的护理能力。二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1.异位妊娠患者的心理护理需求与治疗效果观察。2.针对异位妊娠患者腹痛，阴道流血，休克体征等护理对于异位妊娠患者生活质量的影响。（二）预期目标针对患者的主要临床表现，根据病情做好急救准备，给予患者卧床休息，避免腹部压力增大，以减少异位妊娠破裂出血的机会。指导患者饮食，增加自身蛋白质。给予患者舒适，整洁的环境，并做好心理护理，减轻患者痛苦，提高治疗效果，减少并发症。做好患者健康指导，保持自身卫生，积极治疗妇科疾病，注意孕前检查，以减少宫外孕

5、的发病率。三、设计（报告）的研究重点及难点（一）研究重点异位妊娠患者临床干预方法与效果观察（二）研究难点针对异位妊娠患者破裂出血休克急救准备及手术护理四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间阶段内容2014年10月～11月选题与科研设计（含报告开题）2014年12月至2015年1月查阅与收集整理资料2015年1月～2月报告写作、完成初稿五、指导教师意见（是否同意开题）签名：年月日1例异位妊娠患者的护理方案异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一，凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等

6、。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。又以壶腹部最为多见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。更有甚者会导致持续性输卵管妊娠。持续性输卵管妊娠是指在输卵管妊娠保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活，人绒毛膜促性腺激素（HCG）仍保持一定水平不下降甚或上升的情况，存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏，造成腹腔内出血。它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。救治

7、不当严重可导致死亡。在此护理过程中与患者沟通，取得患者的信任与配合，对于有效控制治疗病情尤其重要。现将1例异位妊娠患者的体会报告总结如下。1病例资料1.1一般情况患者张某某，女性，28岁，职工，已婚，于2014年11月15日9:00因腹痛流血于医院查因收住我院妇科，由家人陪同。1.2健康史主述：停经50天，阴道流血10天，下腹部隐痛5天。现病史：患者既往月经规律，末次月经为2014年8月30日，7天干净，量，色同以往。11月6日起阴道少量流血，暗红色。11月10日突感