101例异位妊娠患者的护理体会

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1、101例异位妊娠患者的护理体会程丽于文(江丙九江市妇幼保健院江丙九江332000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0290-02【摘要】目的更全面系统的掌握异位妊娠的护理。方法通过对我科2011年全年收治的101例异位妊娠患者的护理病历资料。结果101例患者恢复快,并发症少,护理效果好,均痊愈出院。结论护理人员不仅要有娴熟的操作技能,灵活的应变能力,还要具有良好的心里素质及熟练的沟通技巧,才能全方位体现我们始终贯彻的优质护理服务理念。【关键词】护理异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,严重者可造成失

2、血性休克,甚至死亡,严重威胁着育龄妇女的健康和生命安全,其发病率为2%[1]。而今年来,从我院收治的病人来看,发病率呈上升趋势。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈,甚至腹腔内等,但其中以输卵管妊娠最常见,约占发病总数的90%以上。慢性输卵管炎能影响孕卵的正常输送,是发牛.输卵管妊娠的最常见病因。输卵管妊娠破裂大量内出血可危及牛.命[2]。我科2011年,共收治异位妊娠患者101例,均痊愈出院,无一例死亡,现讲护理心得总结如下:1.资料我科2011年共收治异位妊娠101例,未婚未孕者18例,已产者83例,因腹痛出血急症来院立即手术者39例,无自觉症状来院者62例,

3、釆用手术治疗者75例,(其中含保守治疗未成功转为手术者6例),采用保守治疗者26例。年龄19-45岁。平均年龄30.81岁。手术患者中伴盆腔肠管粘连者15例,伴输卵管系膜囊肿者4例,伴盆腔炎4例,卵巢肿瘤5例,腹腔内出血1例,失血性贫血1例,子宫肌瘤1例,子宫腺肌症1例,输卵管积液1例,术后诊断中,输卵管妊娠73例(其中左侧36例,右侧37例),右残角子宫妊娠1例,左输卵管间质妊娠1例。平均住院天数8.08天。1.护理措施(1)入院吋:首先我们应清楚的了解异位妊娠患者的临床症状,如下腹痛,肛门坠胀感,阴道流血,严重者可出现面色苍白,脉搏快且细弱,甚至昏迷,或失血

4、性休克。碰到类似情形,我们应立即通知医生,并同时给予吸氧,建立静脉通道,若情况紧急应给予患者取仰卧中凹位,抬高头部利于保持呼吸道通畅,改善缺氧症状,抬高下肢有利于静脉血冋流,增加心排出量而使休克缓解,并密切观察患者生命体征变化,做好记录。意识不清或昏迷烦躁者应给予约束带固定。密切观察病情变化,等待医生的到来。(2)手术前准备:医生根据患者病情下达手术医嘱后,我们应以最快速度配合医生做好手术前准备,备皮、导尿、药物过敏试验、抽血交叉备用,并做好患者的心里安抚工作,告诉她通过手术,病情很快能得到好转,请患者勿紧张,积极配合治疗。(3)与家属沟通:当患者已非常危急的情

5、况来到医院吋,家属一定也是非常恐慌的,得知要手术就更加不能接受,这吋我们应告知家属,这只是暂吋的,通过我们的治疗和手术,患者病情就能得到好转,不会危急生命,请家属放心。(4)术后监护期:①患者冋房后应立即去枕平卧6-8小吋,保持呼吸道通畅,防止呕吐物引起窒息。②定时监测患者生命体征,30分钟观察患者一次,并写好护理记录。③检查腹部切U情况,敷料是否干燥,有无渗血渗液,尿管是否通畅,引流出的尿液颜色、量、性状,若有其他管道,应一并检查,并做好记录。④观察阴道冇无流血。⑤术后6-8小时后可进食适量清水,术后一天可进食适量流质。⑥术后6-8小吋后可协助患者在床上翻身,

6、防止褥疮发生。⑦加床档,防止坠床发生。⑧我们应把相关问题向照顾患者的家属详细交代,让家属对我们产生信任感,配合医护人员工作。⑨并加强巡视,及吋发现问题并作出相应处理,防止事故发生。(1)出院指导:①注意休息,勿提重物,做重活,保持心情舒畅。②一个月后来院复诊,并携带好相关病例资料。③出院后7-10天可洗澡,禁止坐浴,可淋浴,但应尽量简短吋间,防止久站。④3个月禁止冋房。⑤注意腹部切口请款,尽量保持干燥清洁,保持会阴部清洁干燥,定时清洗。⑥饮食应清淡且富含营养的实物,高热,高蛋白,高维生素,更快恢复体力。⑦做好患者及家属心理护理,尤苏是未婚患者,像其解释,切除-边

7、输卵管不影响怀孕,因为还有一边能替代它正常工作,消除患者及其家属心理阴影。⑧告知患者奋情况随吋来院。1.护理体会在我们的工作当中,总会碰到这样那样的问题,对于我们这类特殊行业的人员来讲,不仅要具备娴熟的操作技能,灵活的应变能力,更应有良好的心里素质和熟练的沟通技巧,遇到问题不慌不忙,沉着冷静,用客观的态度看问题,正确处理问题,以上总结的异位妊娠的护理方案有限,要更好的面对病情变化,还应靠大家平吋工作的不断发掘和创新,为人类的健康贡献微薄力量。参考文献[1】秦桂仙,李志英.异位妊娠的早期诊断及治疗现状[」].武警医学院学报,2007,16(4):475.[2】赵克

8、忠.妇产科学[M].北京

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1、101例异位妊娠患者的护理体会程丽于文(江丙九江市妇幼保健院江丙九江332000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0290-02【摘要】目的更全面系统的掌握异位妊娠的护理。方法通过对我科2011年全年收治的101例异位妊娠患者的护理病历资料。结果101例患者恢复快,并发症少,护理效果好,均痊愈出院。结论护理人员不仅要有娴熟的操作技能,灵活的应变能力,还要具有良好的心里素质及熟练的沟通技巧,才能全方位体现我们始终贯彻的优质护理服务理念。【关键词】护理异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,严重者可造成失

2、血性休克,甚至死亡,严重威胁着育龄妇女的健康和生命安全,其发病率为2%[1]。而今年来,从我院收治的病人来看,发病率呈上升趋势。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈,甚至腹腔内等,但其中以输卵管妊娠最常见,约占发病总数的90%以上。慢性输卵管炎能影响孕卵的正常输送,是发牛.输卵管妊娠的最常见病因。输卵管妊娠破裂大量内出血可危及牛.命[2]。我科2011年,共收治异位妊娠患者101例,均痊愈出院,无一例死亡,现讲护理心得总结如下:1.资料我科2011年共收治异位妊娠101例,未婚未孕者18例,已产者83例,因腹痛出血急症来院立即手术者39例,无自觉症状来院者62例,

3、釆用手术治疗者75例,(其中含保守治疗未成功转为手术者6例),采用保守治疗者26例。年龄19-45岁。平均年龄30.81岁。手术患者中伴盆腔肠管粘连者15例,伴输卵管系膜囊肿者4例,伴盆腔炎4例,卵巢肿瘤5例,腹腔内出血1例,失血性贫血1例,子宫肌瘤1例,子宫腺肌症1例,输卵管积液1例,术后诊断中,输卵管妊娠73例(其中左侧36例,右侧37例),右残角子宫妊娠1例,左输卵管间质妊娠1例。平均住院天数8.08天。1.护理措施(1)入院吋:首先我们应清楚的了解异位妊娠患者的临床症状,如下腹痛,肛门坠胀感,阴道流血,严重者可出现面色苍白,脉搏快且细弱,甚至昏迷,或失血

4、性休克。碰到类似情形,我们应立即通知医生,并同时给予吸氧,建立静脉通道,若情况紧急应给予患者取仰卧中凹位,抬高头部利于保持呼吸道通畅,改善缺氧症状,抬高下肢有利于静脉血冋流,增加心排出量而使休克缓解,并密切观察患者生命体征变化,做好记录。意识不清或昏迷烦躁者应给予约束带固定。密切观察病情变化,等待医生的到来。(2)手术前准备:医生根据患者病情下达手术医嘱后,我们应以最快速度配合医生做好手术前准备,备皮、导尿、药物过敏试验、抽血交叉备用,并做好患者的心里安抚工作,告诉她通过手术,病情很快能得到好转,请患者勿紧张,积极配合治疗。(3)与家属沟通:当患者已非常危急的情

5、况来到医院吋,家属一定也是非常恐慌的,得知要手术就更加不能接受,这吋我们应告知家属,这只是暂吋的,通过我们的治疗和手术,患者病情就能得到好转,不会危急生命,请家属放心。(4)术后监护期:①患者冋房后应立即去枕平卧6-8小吋,保持呼吸道通畅,防止呕吐物引起窒息。②定时监测患者生命体征,30分钟观察患者一次,并写好护理记录。③检查腹部切U情况,敷料是否干燥,有无渗血渗液,尿管是否通畅,引流出的尿液颜色、量、性状,若有其他管道,应一并检查,并做好记录。④观察阴道冇无流血。⑤术后6-8小时后可进食适量清水,术后一天可进食适量流质。⑥术后6-8小吋后可协助患者在床上翻身,

6、防止褥疮发生。⑦加床档,防止坠床发生。⑧我们应把相关问题向照顾患者的家属详细交代,让家属对我们产生信任感,配合医护人员工作。⑨并加强巡视,及吋发现问题并作出相应处理,防止事故发生。(1)出院指导:①注意休息,勿提重物,做重活,保持心情舒畅。②一个月后来院复诊,并携带好相关病例资料。③出院后7-10天可洗澡,禁止坐浴,可淋浴,但应尽量简短吋间,防止久站。④3个月禁止冋房。⑤注意腹部切口请款,尽量保持干燥清洁,保持会阴部清洁干燥,定时清洗。⑥饮食应清淡且富含营养的实物,高热,高蛋白,高维生素,更快恢复体力。⑦做好患者及家属心理护理,尤苏是未婚患者,像其解释,切除-边

7、输卵管不影响怀孕,因为还有一边能替代它正常工作,消除患者及其家属心理阴影。⑧告知患者奋情况随吋来院。1.护理体会在我们的工作当中,总会碰到这样那样的问题,对于我们这类特殊行业的人员来讲,不仅要具备娴熟的操作技能,灵活的应变能力,更应有良好的心里素质和熟练的沟通技巧,遇到问题不慌不忙,沉着冷静,用客观的态度看问题,正确处理问题,以上总结的异位妊娠的护理方案有限,要更好的面对病情变化,还应靠大家平吋工作的不断发掘和创新,为人类的健康贡献微薄力量。参考文献[1】秦桂仙,李志英.异位妊娠的早期诊断及治疗现状[」].武警医学院学报,2007,16(4):475.[2】赵克

8、忠.妇产科学[M].北京

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