中药无极丹治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名=晰汐仟年厂月加日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印

2、或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到((中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：导师签删辱娠{罗目录中文摘要I英文摘要III英文缩略词表VI前言舟U百11正文3一、典型病例报告．31．病史摘要32．经验提示与讨论43．参考文献5二、无极丹方解分析．．61．方药来源、组成、制法及用法62．传统方解分析73．现代药理参考提示与讨论104．参考文献12三、临床疗效观察(一)一．．131．研究病例．132．研究方法．143．

3、结果．194．讨论初探．215．参考文献．22四、临床疗效观察(二)．221．研究病例．232．研究方法．243．结果．314．结论355．参考文献3637～综～述39结、又致语献谢～～4q中文摘要中药无极丹治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究腰椎问盘突出症是骨科最常见的病种之一，它是导致临床腰腿痛最常见的原因。其发病人群广泛，容易复发，迁延难愈，给患者生活、工作和学习带来难以言表的长期痛苦，给患者生理、心理带来难以摆脱的折磨和烦恼，甚者失去生活自理能力，最终还会给患者家属带来各种负担。自古以来中外医者对此做了大量的研究和治疗尝试，取得瞩目的成果。但其病因复杂、各种治疗方法的疗效不稳定，长

4、期疗效不佳的特点仍困惑着医者、困扰着患者。传统中医多以保守治疗为主，其治法多、费用低，有效果、安全性高，患者易于接受；现代医学多以手术治疗为主，其治法理论基础强、操作规范化，术后效果显著，患者能够接受。本文研究的是中药保守治疗腰椎间盘突出症，研究主体“无极丹”的拟方、定方人是家父湖北省黄石市中医医院许道友医师。他在研究并治疗该病时，完全运用传统的中医思维和研究方法，以临床积累为重要基础，获得了值得注重的成果，在患者中积累了较好的口碑。现代医学正朝着循证医学的方向发展，中医药的发展一方面要保留其传统的精华，另一方面又要结合科学论证方法，将其优势科学充分地体现和发挥出来。本文所做的工作就是

5、将其传统中医的成果用现代医学思想、应用系统评价的方法，对其加以统计得出科学可信的验证。在此基础上，如果能够进一步加以研究观察，将其推广应用，则更是笔者的展望所在。本研究正文分为四个部分。第一部分为典型病例个案报告，报道的是多次手术后仍多次复发的一个患者，从首次发病起到之后的六年间，前后经过三次手术治疗，多次保守治疗，结果仍不能满意。2001年最后一次复发后接受无极丹治疗，长达20个疗程(10个月)，最终取得了满意效果，至今仍能正常工作与生活。据此提出初步的讨论和探索性结论。第二部分为无极丹的方解分析，并结合现代药理学研究成果对其加以解释和支持。传统方解分析得出结果，该方药最大特点是按归

6、经选药，同时注重补肝肾、祛风湿和活血化瘀，末不忘补气血，理气化湿。现代药理学研究证实，方组中所用主要药物，在抗炎，或在抗凝，或在镇痛上都有明显作用。这与其本方活血化瘀、祛风湿止痛的功用是相一致的。在第三部分为32名患者使用无极丹治疗后6-7年的长期疗效观察。将每个病人治疗前后的症状加以评分对比，来初步估计无极丹的疗效，并确认无极丹的安全性和使用规范。治疗前总优良率18．75％，治疗后6—7年总优良率为52．77％。通过统计计算，仅=o．05，P=O．03<0．05，两组改善差异有统计学意义，说明无极丹治疗长期疗效值得肯定。第四部分为72名患者的同期对照研究，将病人分为两组，传统规范的推

7、拿治疗对照组和无极丹治疗试验组，最后得出结论肯定无极丹的疗效(近期疗效)。治疗结束(1个半月一2个月)，无极丹组总有效率97．22％，推拿组总有效率为86．11％。通过计算，a=o．05，P=O．019<0．05，两组疗效差异有统计学意义，说明无极丹治疗优于规范推拿治疗。关键词：腰椎间盘突出症；中药内服；临床观察；疗效评价EngIishAbstractTheCIinicaIelficacyoftraditionaIChinesemediciRe