中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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1、中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察【关键词】中药湿热敷腰椎间盘突出症  腰椎间盘突出症中医统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对腰椎间盘突出症的治疗,中药外敷是常用的中医药治疗手段,我院骨伤科从2005年10月至2007年10月用随机分组对照的研究方法,选择35例患者在采用理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗方法的基础上,加用本院配制的中药散剂外敷治疗,与单纯采用常规治疗方法32例比较,效果显著,现报道如下。  资料与方法  1.一般资料67例患者均为门诊病人,其中男42例,女25例;随机分为两组。治疗组3

2、5例中,男21例,女14例;年龄最小19岁,最大75岁,平均47岁。对照组32例,男21例,女11例;年龄最小24岁,最大73岁,平均48.5岁。典型临床表现为腰腿部疼痛反复发作,天气变凉或受寒后加重,并向下肢放射,腰部活动明显受限。查体:腰椎棘突侧压痛,直腿抬高试验阳性,X线摄片检查均有不同程度的腰椎骨质增生,示腰椎间盘突出或腰椎退行性改变。所有病例符合《脊柱外科学》诊断标准[1],全部经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。4  2.中药湿热敷方法观察组和对照组均行理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗。观察组加外

3、敷中药治疗,外敷药物组成:宽筋藤60g、独活20g、姜黄25g、大黄30g、生栀子25g、当归30g、赤芍20g、红花20g、桃仁25g、刘寄奴30g、桂枝20g、牛膝30g、威灵仙30g、五灵脂25g、防风25g,以上中药共研为细末。敷药治疗时取合适体位,暴露敷药处,清洁皮肤,范围应大于中药贴敷包面积。根据外敷范围,选择大小合适的敷药袋,将水煮沸,将中药粉加入,改用文火并不断搅拌,调成糊状,根据部位选择消毒过的薄膜,将煮好的中药粉放置摊平,置入纱布袋内并用针线将袋口缝好,待药粉糊温度达患者能耐受时,将中药袋

4、置于腰痛部位,外敷于腰部,24小时换药一次,10天为一个疗程。  3.疗效评定标准①患者中药热敷后腰部及下肢疼痛、腰部压痛明显减轻,功能障碍消失,为显效;②腰部及下肢疼痛、腰部压痛减轻,功能障碍改善,为有效;③腰部及下肢疼痛、腰部压痛及功能障碍未改善,为无效。  4.统计学处理两组疗效比较采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性意义。  结果  两组治疗观察结果比较,观察组显效26例,有4效7例,无效2例,总有效率94.29%;对照组显效15例,有效8例,无效9例,总有效率71.88%;观察组治疗总有效率明显

5、高于对照组(P<0.05)。见表1。  表1两组临床疗效比较(略)  注:与对照组比较:χ2=6.118,P<0.05  讨论  中医认为,腰椎间盘突出的主要病因病机是肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛。我们通过中药湿热敷法直接外敷于病变部位,刺激肌肤,开启理、疏通经络,使药力直达病所共奏祛寒除湿,舒通活络,通痹止痛之功[2]。通过热力,可促进机体腠理疏通,气血流畅,脉络调和,从而达到消肿止痛的作用,且中药热湿敷法具有无损伤、痛苦小、疗程短、收

6、效快、简便价廉,使用方便,患者容易接受等优点。中药湿热敷法配合针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗,可以加速椎周软组织及神经根炎的吸收,使腰部及下肢疼痛、腰部压痛明显减轻。故中药局部外敷配合常规方法治疗腰椎间盘突出症,疗效较单纯理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗疗效好,实为中医传统护理方法之一[3]。【参考文献】4  [1]赵宝麟.脊柱外科学[M].上海:上海科学技术文献出版社,1996,514.  [2]朱佩华.腰腿痛病人药熨疗法效果观察[J].护理学杂志,2004,19(16):49-50.  [3]国家中

7、医药管理局医政司.中医护理常规技术操作规程[M].第2版.北京:中医古籍出版社,1999,226-229.4

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