中药热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察.doc

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1、中药热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察【摘要】　目的探讨中药热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例患者采用中药腰部热敷，并配合腰椎牵引。结果治愈40例，显效10例，有效7例，无效3例，治愈率66.6%，总有效率94.9%。结论中药热敷配合牵引治疗本病，疗效满意，无副作用。【关键词】腰椎间盘突出症；中药；热敷；牵引　腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，笔者采用中药热敷配合牵引治疗60例，疗效满意，报告如下。　　1临床资料　　　　本组60例，男40例，女20例；年龄22～65岁，主症为腰

2、痛，伴下肢放射性疼痛麻木，腰部活动受限。X线检查：椎间隙变窄，椎体骨质增生；CT检查:椎间盘突出，神经根受压。体查：腰部僵硬，在病变的腰椎间盘棘突旁有深压痛，直腿抬高试验阳性，部分病人有脊柱侧弯。　　2治疗方法　　2.1中药热敷药物组成：川芎15g，红花15g，乳香15g，没药15g，丹参15g，羌活15g，独活15g，木瓜10g，伸筋草10g，牛膝15g，杜仲15g，补骨脂10g。将上述药打成粗末，白酒调湿，置于纱布袋中，放于锅中蒸热，温度以不烫伤和感觉舒适为度，然后将纱布袋置于腰部患处热敷，反复使用

3、。每日1剂,每日3次，每次30min，连续10d为1疗程［1］。　　2.2牵引ATAⅢ型微型电脑腰椎自动牵引床(广州市羊城医疗器械厂生产),进行骨盆牵引。患者仰卧位，用皮带固定患者的胸胁部和骨盆，依据病人的体重和耐受情况选择牵引力，一般以患者体重的一半加5～10kg为标准，治疗结束后，让病人卧床休息片刻，以减轻牵引后的不良反应。每日1次，每次30min，10次为1疗程［2］。　　3疗效标准与结果　　3.1疗效标准痊愈：临床症状体征消失，腰和下肢功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；显效：症状体征基本消失

4、，偶因劳累后出现部分症状，经治疗后很快恢复正常；有效：症状减轻，体征好转；无效：症状体征无明显改善。　　3.2治疗结果60例中，治愈40例(占66.6)%，显效10例,有效7例,无效3例，总有效率94.9%。　　4体会2　　　　腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织所引起的一系列症状，其多发部位是L4～5,L5～S1椎间盘［3］。　　　　本病属祖国医学“腰痛”“痹证”范畴。中医认为该病多由劳累过度或扭腰闪挫或感受风寒湿邪，导致经络受

5、损，气血瘀滞不通，“不通则痛”。治疗不外乎祛风散寒除湿，益气活血，强腰补肾，以达“通则不痛”为目的。川芎、红花、乳香、没药、丹参行气活血化瘀，羌活、独活、木瓜、伸筋草祛风除湿，温经散寒；牛膝、杜仲、补骨脂补肾强腰膝［４］。采用白酒调和中药进行热敷可加强祛寒除湿，行气活血的功效，使痹阻的经络畅通。腰椎牵引能使腰肌松弛，椎间盘纤维环形成负压，增大椎间隙，拉紧纤维周围组织和脊柱周围韧带，使突出的髓核回纳［５］。二者配合治疗腰椎间盘突出症，效果良好。　　　对全身情况虚弱，年龄较大，有腰椎结核或肿瘤的均不宜牵引治

6、疗。治疗期间，要求卧硬板床休息，注意腰部保暖，病情缓解后要求加强腰背肌、腹肌的功能锻炼，以增强腰椎稳定性，巩固疗效。【参考文献】　［1］李明,蔡万德,赵虹.腰椎间盘突出症的治疗方法对比研究［J］.长春中医药大学学报,2008,24(2):203204.　　［2］宋国艳,王春萍.综合疗法治疗腰椎间盘突出症150例［J］.吉林中医药,2008,28(9):665.　　［3］孙树椿,孙之镐.中医筋伤学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:221.　　［4］牛振华,聂怀利.牵引推拿配合中药外洗治疗腰椎间盘突

7、出症54例［J］.吉林中医药,2008,28(1):49.　　［5］曹利民.磁极针手法加倒走治疗腰椎间盘突出症120例临床观察［J］.针灸临床杂志,2004,20(5):39.2