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《铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液52例的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床和实验医学杂志2008年3月第7卷第3期P65-66铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液52例的临床分析吴尉 罗以 袁志军 朱跃红(湖南省肿瘤医院十四病室 湖南 长沙 410013)【摘要】 目的 观察经中心静脉导管胸腔置管,铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果,为临床工作提供参考。方法 选择2005年12月至2007年4月间在我院住院的52例恶性胸腔积液患者(全部均经病理组织学或细胞学确诊)作为研究对象,对52例患者静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后注入铜绿假单胞菌注射液,每周1次,连续4周;实验评估:观察治疗后总有效(完全缓解+部分缓解)率,生活质量状况及
2、毒副作用。结果 经铜绿假单胞菌注射液治疗后52例患者总有效率为76.9%,生活质量状况提高55.7%,有17例发热(32.7%),3例胸痛(5.8%),未见血常规和肝肾功能异常。结论 铜绿假单胞菌注射液腔内给药对治疗恶性胸腔积液有一定的疗效。【关键词】 恶性胸腔积液 铜绿假单胞菌注射液 中心静脉导管ClinicalinvestigationoftheeffectofPA-MSHAadministrationonthetreatmentofmalignantpleuraleffusion.WUWei,LUOYi,YUANZhi-jun,etal.TheHunanTumorHospital,C
3、hangshaHunan410013,China.【Abstract】 ObjectiveToinvestigatetheeffectofPA-MSHAadministrationonthetreatmentofmalignantpleuraleffusion(MPE).MethodsFiftytwoMPEpatientshospitalizedinourhospitalfromDec2005toApr2007wereselected.Afterpleuraleffusiondrainage,5mlofPA-MSHAintracavitaryadministrationviavenousc
4、atheterwasconducted.Theeffectiverateandlifequalitywereevaluatedafter4weekstreatment.Results Theeffectiveratewas76.9%,improvedlifequalitywasfoundin55.7%ofthepatients.Feverandchestpainoccurredin17and3patientsrespectively.Conclusion IntracavitaryadministrationofPA-MSHAiseffectiveinthetreatmentofMPE.【
5、Keywords】 Malignantpleuraleffusion;PA-MSHA;Centralvenouscatheter 恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)是常见的肿瘤并发症。恶性胸腔积液往往伴有胸痛、气急等不适,病情急重危及生命。为了使晚期肿瘤患者减少痛苦,有效地控制胸腔恶性积液,延长生存期,当务之急是采取有效的办法来缓解控制体腔积液引起的压迫症状。单纯全身性的放疗、化疗对控制恶性胸腔积液效果尚不理想,积极的局部治疗如胸腔穿刺抽液、胸腔内注入抗癌药物等仍然是治疗恶性胸腔积液的常用手段。我们自2005年12月至2007年4月,应用美国ARRO
6、W型一次性中心静脉导管胸腔穿刺置管引流并行胸腔内铜绿假单胞菌注射液注药治疗恶性胸腔积液患者52例,取得良好疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组52例恶性胸腔积液患者,其中男性34例,女性18例;年龄19~64岁,中位年龄46岁;全部病例均经病理组织学或细胞学确诊,初治病人32例,复治20例,复治病例均停止化疗1个月以上。其中支气管肺癌35例(均为非小细胞肺癌),乳腺癌13例,恶性淋巴瘤4例。所有的病例治疗前后均作X线、CT或B超检查,并常规检查心电图、血常规和肝肾功能。胸水在第二前肋下缘水平以上为大量积液,第二前肋下缘水平至第五前肋下缘水平为中量积液,第五前肋下缘水平以下
7、为少量积液。本组病例治疗前均经X线或B超检查提示为中等量以上胸腔积液。所有病例心、肝、肾功能基本正常,生活质量状态按KPS评分计分在60分以上。临床和实验医学杂志2008年3月第7卷第3期P65-661.2 治疗方法 经B超检查确定积液量及穿刺部位,采用胸腔穿刺并留置美国ARROW型一次性中心静脉导管胸腔引流,尽量抽尽胸腔积液,对积液在中量以上的第1次抽液后闭管24h再次放尽胸腔积液。通过导管胸腔内注射5ml铜绿假单胞菌
