通城县中医院临床科室综合考核细则

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1、通城县中医院临床科室综合考核细则总分科室考核指标及分值扣分细则项目扣分科室管理制度（10分）1无管理制度（-10分）2无科内制度学习培训资料（-5分）本科突发事件应急预案（10分）1无预案（-10分）2医护人员知晓情况（一人不合格扣一分）本科急危重症应急预案（10分）1无预案（-10分）2医护人员知晓情况（一人不合格扣一分）常见病诊疗常规（10分）1无诊疗常规（-10分）2病历中无体现（-5分）3不完善（-2分）中医优势病种诊疗方案（3个以上）（10分）1无方案（-10分）2病历中无体现（-5分）3不完善（-2分）本科中医药疗法（小夹板药浴中药外用中药灌肠等5分）1无特色项

2、目（-5分）2最少3项少一项扣1分上级医师查房辩证治则处方用药内容（5分）1上级中医师查房无上诉内容（-5分）2内容不完整（-2分）疑难病历讨论会诊记录（5分）1无疑难病历讨论会诊记录（-5分）2无中医内容（-3分）合理使用中成药（5分）使用中成药病程中未辨证（-5分）非药物中医技术治疗占医院门诊人次比例大于10%（查针灸科门诊人次5分）少1%扣1分门诊处方比例中药大于60%中药钦片大于30%（5分）每低10%扣1分科室继续教育情况（5分）无科内业务学习及科室外出进修学习登记（-5分）重点专科有无发展规划（5分）1无规划（-5分）2未落实（-2分）3不完善（-2分）重点专科

3、有无年度工作计划（5分）1无计划（-5分）2未落实（-2分）3不完善（-2分）重点专科有无发挥中医药特色的具体措施（5分）1无措施（-10分）2未落实（-2分）年度本科中医治疗方法总结分析（5分）无年度分析及改进意见（-2分）重点专科有无确定重点病种（5分）1无重点病种（-10分）2重点病种达不到收治病种前列（-2分）常见病及重点病种的诊疗方案（10分）1无方案（-10分）2病历中无体现（-5分）3不完善（-2分）中医临床路径应用（5分）1无路径（-5分）2病历未应用（-2分）名老中医学术继承工作（5分）1无计划与措施（-5分）2无明确继承人（-2分）3无跟师记录（-2分）

4、门诊病历处方合格率大于90%（5分）每减少5个百分点扣1分抢救设备查验维护记录（5分）无记录扣5分急诊抢救设备使用科内培训（5分）1无培训记录（-10分）2医护人员未熟练掌握-5医疗质量及安全自查记录（5分）1无记录（-2分）2不完善（-2分）