新生儿眼病筛查的重要性

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1、新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性新生儿眼病筛查的重要性云南医药2010年第31卷第5期查为单台妊娠且符合停经月份,妇科检查,血,尿常规检查,心电图及肝功能测定均正常.随机分为药物组89例,对照组111例.方法药物组:米非司酮总量200mg,连服3d,第3d早晨给米索前列醇片0.2mg,口服,同时给0.2mg用于阴塞.对照组:利凡诺100m

2、g羊膜腔注射.临床观察用药后药物的副反应,宫缩开始的时间,胎儿胎盘娩出的时间和产后2h内出血量,疼痛程度,出院随访子宫出血持续时间及月经恢复时间.结果宫缩时间服药后,阴道放人米索前列醇48h内出现宫缩,82例引产成功,其中7例经利凡诺再次引产,于注药后72h分娩,胎儿,胎盘娩出后2h内出血量超过200ml有12例.经给常规静脉点滴缩宫素10后子宫复旧良好.清宫7例占7.8%.产妇均能耐受疼痛.出院后随访58例,子宫出血天数为10～35d左右,月经复潮时间为28～56d左右.药物组服药后38例有轻度恶心,呕吐等副作用,未作特殊处理.对照组无副作用

3、,有明显的临床差异性.讨论中期引产是用药物方法引起子宫收缩,提前终止妊娠蜕膜组织中前列腺素的代谢,而使子宫局部的前列腺素水平显着提高米索前列腺素水平显着升高,从而导致流产,利凡诺适用?讲座?于16～24周者,但瘢痕子宫,愈不足2年者禁用.且引起的宫缩不是自身性宫缩,有时可以引起宫体部收缩过强,而宫颈管不成熟,宫颈潜伏期延长.米非司酮配伍米索前列醇的临床广泛应用正好弥补了传统方法的不足.利凡诺本身无促进子宫颈成熟的作用,而是直接刺激子宫引起前列腺素E升高,使蜕膜细胞变性坏死,释放大量前列腺素FOr.引起宫缩,导致流产.米非司酮促进宫颈成熟,其作用

4、方式是在分子水平通过与孕酮竞争受体拮抗孕激素.能促使胶原纤维发生降解和糖蛋白的成分和数量变化,子宫细胞间隙连接数量增加和子宫肌层电阻下降,提高对缩宫素的敏感性,促进子宫肌层收缩性.米索前列醇可使宫颈纤维组织软化,胶原蛋白降解,引起子宫平滑肌收缩.因此,笔者在临床观察中发现药物组鉴于以上优点,缩短产程,疼痛减轻,产后子宫复旧好,子宫出血量小,且由于其对子宫的直接损伤小,明显降低了清宫率及羊水栓塞的发生率,有显着的临床意义.[参考文献][1]刘新民,妇产科手术学[M】.第三版.北京:人民卫生出版社,2006:1032—1033.[2]乐杰,妇产科学

5、[M】.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:397-398.[3]谢燕丽.两种方法对终止中期妊娠的影响分析[J].健康大视野医学分册,2008(5):38.新生儿眼病筛查的重要性李丽红,李娜(昆明市妇幼保健院,昆明市妇女儿童保健中心眼科,云南昆明650031)关键词:新生儿眼病;筛查中图分类号:R722.1文献标识码:B文章编号:1006—4141(2010)05—0573—04一,概述人类是通过视觉,听觉,嗅觉,味觉,触觉这五种感觉来认识世界,了解世界的,而感知方面的发育来源于视力的信息量占83%,听力占11%.正常的视力是智力和情感发育

6、的基础,视力的损伤可能导致孩子智力发育障碍,生活能力丧失,社会适应能力低下等残疾.视力障碍的孩收稿日期:2010—05—24修订日期:2010—06—25作者简介:李丽红(1960～)女,眼科主任医师,从事眼科工作27年.子,不仅是他个人的不幸,也是家庭的悲剧,而且可增加社会和家庭的负担,无论对个人,家庭和社会都是莫大的损失,充分说明初级儿童眼保健工作的重要,它关系孩子一生的健康,关系到每个家庭的幸福.世界卫生组织将致盲眼病分为两大类:可治愈盲和可预防盲.前者指通过手术或其他治疗可以恢复有用视力的眼病,这类眼病都有共同的特点,就是症状和体征明显

7、,一般不会耽误治疗时机,如白内障,青光眼.后者指不容易早期发现,而发现时已错过最佳治疗时机或者只能控制病情发展的眼病,这类眼病的主要特点是早期无症状,不容易发现,很容易贻误治疗时机,防治的关键在于早发现,早治疗,儿童眼病是其中的典型代表.世界卫生组织,国际防盲机构和非政府组织共同发起的”视觉2020,享有看见的权利”防盲治盲全球行动,其目的是到2020年全球消灭可避免盲,减少因为视力损伤导致的残疾人员的发生率.我国政府做出承诺并积极参与实现这一目标,在消除老年性白内障致盲的方面做了大量的工作,也取得了可喜的成就,实现了白内障盲的负增长Ilj.但

8、是,儿童视残和成人视残都应该引起社会的广泛关注,儿童由于所处的年龄段及生长发育的特殊性,有其更重要的意义.如成年人的白内障,手术时机并不重要,手术后的