正常分娩妇女的护理

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1、正常分娩妇女的护理整个妊娠过程平均40孕周停经——27W末≥28W流产分娩＜12W末13～27W末28W～37W37～42≥42W早期流产晚期流产早产足月产过期产流产儿早产儿足月儿过期儿妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从母体全部娩出的过程。【分娩的定义】产程分期第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12h，经产妇约6~8h.第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h，经产妇一般数分钟，但也有长达1h者。第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟，不就超过30分钟。第四产程：胎盘娩出后2~4h。【产程

2、分期及其临床表现】（一）第一产程定义临床表现规律宫缩宫颈口扩张胎头下降胎膜破裂【影响分娩的因素】产力子宫肌收缩力腹肌膈肌肛提肌产道骨产道软产道胎儿大小胎位畸形待产妇的精神心理状态【护理措施】（一）第一产程入院护理心理护理一般护理及健康教育产程观察治疗配合第二节正常分娩妇女的护理一般护理及健康教育观察生命体征灌肠饮食活动与休息清洁卫生宫缩痛护理产程观察胎心监测子宫收缩肛查及产程图注意破膜时间注意膀胱充盈情况肛查阴道检查第二节正常分娩妇女的护理返回护理评估胎头下降第二节正常分娩妇女的护理产程图潜伏期规律宫缩至宫口扩张3cm约需8h，不超过16h活跃期宫口扩张3cm到1

3、0cm约需4h，不超过8h【护理措施】（二）第二产程心理护理观察产程进展指导待产妇屏气接产准备接产第二节正常分娩妇女的护理接生准备待产妇的准备物品准备接生者的准备第二节正常分娩妇女的护理返回护理措施接产接产要领会阴切开指征脐带绕颈处理脐带处理【护理措施】（三）第三产程新生儿护理协助胎盘娩出并检查预防产后出血一般护理第二节正常分娩妇女的护理新生儿评估体征012心率0<100>100呼吸0慢、不规则佳刺激反应无反应有动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动皮肤颜色苍白躯干红、四肢青紫全身红第二节正常分娩妇女的护理返回到护理评估胎盘评估胎盘剥离征象胎盘检查第二节正

4、常分娩妇女的护理返回到护理评估胎盘剥离征象1宫体变硬呈球形，剥离剥离后降至子宫下段，下段扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上2剥离剥离降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长3阴道少量流血4在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。协助胎盘娩出预防产后出血及时评估子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍【护理措施】（四）第四产程—监测生命体征—做好常规的检查工作谢谢！！