大肠癌早诊早治项目技术方案

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1、附件4:大肠癌早诊早治项目技术方案本项目在大肠癌高发区浙江嘉善、海宁开展大肠癌的筛查和早诊早治,筛查对象为40-74岁的当地居民(包括40和74岁)。采用危险因素数学模型评估问卷调查及粪便潜血(FOBT)检测做为初筛,结肠镜检查作为进一步检查的筛查方案进行大肠癌筛查。所有病变的诊断及转归的判定以内镜检查和病理检查结果为依据。以早诊率,死亡率为最终评价指标进行筛查效果的评价,同时进行卫生经济学评价,以对大肠癌的筛查方案作一全面评价,并进一步完善筛查方案,提高早诊率,降低死亡率。具体筛查人数:浙江嘉善6000人;浙江海宁6000人,连续筛查3年,累计筛查人次共计360

2、00。一、人群的选择(一)队列的建立本项目是以人群为基础的早诊早治工作,要求项目开展前就要明确筛查人群以及对照人群。建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、对照人群的总人口并建立数据库,并随之开展项目覆盖县(区,乡)全人群的全死因监测。在全死因监测的基础上,重点做好肿瘤发病及死亡登记,肿瘤的发病及死亡登记质量按照《中国肿瘤登记工作指导手册》各项标准进行。(二)筛查人群的选择在参加筛查的2个地区采用整群抽样的方法,各选取发病率和死亡率较高的区(乡)和街道作为目标人群。筛查对象为40-74岁的当地常住居民(入选条件:无其他严重疾病,自愿参加并且能接受检查者)。一般40

3、-74岁居民约占该地区总人口的32%左右,按人群参与率70%计算,该筛查应覆盖人群数为26800人。两地区筛查覆盖人群合计53600人(估算过程见图1)。fertilitybetter.Sitepreparationbeforeplanting,clearingrubble,ifconditionsforsoildisinfectioncanbecarriedout.Thicknessofplantingsoil:Arborthicknessnotlessthan90cm,shrubsnotlessthan60cm,tobenotlessthan20cm.Poor

4、qualityofthesoil,shouldenlargethehole(hole)specifications,anddebrispickedupbyclearingencounteredlimeslag,againstthegrowthsubstancessuchasstone,asphalt,youshouldpit(hole)diameterincreased1totwicetimes,harmfulsubstancesremovalcleanandputonsuitableplantingsoil.F,greennaturaltreesfoundint

5、heplantingholedugseriouslyaffecttheoperationoftheundergroundobstacle,getintouchwithdesigners,theappropriatechanges.③,seedlingqualityoftreesdugawell...C,treeshavebeendeliveredtothesiteinagivenplace,toturntherootscoveredwithstrawtopreventwaterloss.⑤treesplantedseedlingsbeforeplantingqua

6、lityrequirements:shouldbecheckedaccordingtothedesigndrawingsandseedlingvarieties,specificationsandplantlocation.Principlesofplant"outsidethehightolow,thefirstafterthefirst"grownorder"bigtree---smalltree---shrub-plants"beforethetreeintoplantingholes,youshouldchecktheplantingholesizeand

7、depth,whilerootsystemrequirementsarenotmet,trimmingplantsdibble.A,seedlingrateshouldbecommensuratewiththespeedofplantedseedlings,plantedalong,kindoffinish,minimizingrootexposure.Onplantingtrench,remainingseedlingexposedrootsshouldbekeptburiedwithsoil.B,dependingonthespecificseedlings,

8、goods

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