公立医院公益性评价指标体系的构建研究

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1、青岛大学硕士学位论文公立医院公益性评价指标体系的构建研究姓名：张志敏申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：魏仁敏20110604 ’’’’���．��琍�．��。通过实测，指标体系的总体克朗巴赫系数为���，并经过实测检验得构建的公立医院公益性评价指标体系具有较好的可操作性和稳定步验证了公立医院公益性评价指标体系。本研究所构建的评价指标体系较为完善、科学、客观，为公立医院公益性的评价提供科学的依据。硕士研究生张志敏�缁嵋窖в胛郎�乱倒芾�魏仁敏教授关键词：公立医院；公益性；专家咨询法，指标体系 ���

2、�������������������������������������������������������������������������������������琣�������������������������������������������琲���������������琲�����������������篈����������������������������������������甌������������������������������，��������������������������

3、������������������������������，����������������������������������甌��������������������．����� 我国的公立医院是医疗服务提供的主体，由于公立医院由政府举办并享受政府的免税优惠及补贴，理应为群众提供安全、方便、有效、价廉的卫生服务，但是相当一部分公立医院公益性淡化，以至于我国公立医院的公益性角色和作用备受各方质疑，因此研究公立医院公益性将对我国和谐社会的建设、我国卫生资源的配置提出参考。 第一章绪论��研究背景中共中央国务院��年�

4、�号发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出医改的指导思想、基本原则和总体目标等。《意见》中明确指出：“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府的责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。指出医药体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，

5、以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系的建设都要遵循公益性原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。”��研究目的及意义本研究试图运用德尔菲专家咨询法，按照医药卫生体制改革的指导思想和基本原则，以公立医院公益性的文献资料、山东省卫生年鉴、青岛市卫生年鉴及《医院 青岛大学硕士学位论文在明显的信息不对称，医院提供的医疗服务大部分都具有很强的专业性，相比而言患者往往处于劣势。政府主管部门对医院医疗质量、医院等级等进行权威评价，有助于患

6、者合理、科学地择医和就医。目前我国医院的评价系统缺乏对公立医院公益性的可操作性考量，而通过定量评价说明不同公立医院公益性的程度，可以给患者提供参考。立医院公益性评价指标进行量化，对医院将是一种行之有效的监督途径。卫生部��年的《综合医院评价标准》中的定量指标涉及资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率、病人负担等，尚缺乏对公立医院公益性或社会效益方面的全面科学的度量。我国公立医院全部免税，这部分投资对社会是否有价值，纳税人的钱是否得到了应有的回报，这些都需要在明确公立医院公益性的测量指标后进行比较和分析。的文献进行回顾、

7、乔定公立医院公益性的内涵及行为体现方式。指标体系，对随机抽样选出的样本医院进行实测，验证公立医院公益性评价指标体 第一章绪论系的科学性与可靠性。� 第二章理论基础与文献同顾第二章理论基础与文献回顾��理论梳理为健康、幸福、繁荣等。通过对“���益思想早就已经萌生。�家西塞罗认为：“没有什么比仁慈和慷慨更能够体现人性中最美好之东西了。”西� 青岛大学硕士学位论文所产生的现实的个体利益为基础，因此这种公益观经常成为人们取缔个人私益的理由。观念与传统社会是不同的。在以血缘为纽带的传统社会以制约和拘束人们的行为为目的企图用公共

8、利益的价值观念来统一人们的价值观。但是在现代社会中人们又把公共利益与个人的利益重新联系起来进行思考，接受并承认了每个人以及集体在价值观上的不同。�世纪的欧洲大陆普遍奉行古典自由主义的思想。古典自由主义认为社会发展的根本动力是自我的私利。亚当·斯密在《国富论》中论述了市场的自动这是最典型的个人主义公益观。从以上公共利益观的发展历程来