形空肠袋间置法在近侧胃切除消化道重建手术的临床应用

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时间:2018-07-19

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1、U形空肠袋间置法在近侧胃切除消化道重建手术的临床应用276中华胃肠外科杂志2004年7月第7卷第4期ChinJGastrointestSurg,July2004,Vol7,No.4U形空肠袋间置法在近侧胃切除消化道重建手术的临床应用黄源解乃昌林进令刘志明陆云飞【摘要】目的探讨u形空肠袋间置方案对改善近侧胃切除,食管胃吻合消化道重建的患者术后营养状况,生活质量的作用.方法随机对48例胃上的早期及较小的限局型肿瘤患者,行近侧胃切除手术治疗.其中22例做单纯食管胃吻合术(esophagogastrostomy,EGP组),26例做u形空肠袋间置的消

2、化道重建手术(jejunalpouchinterposition,JPI组).比较两组患者术后胃排空结果,反流性食管炎(RE)的发病率,术后体重变化,血清学营养指标及Visick指数值.结果术后1个月时,JPI组与EGP组核素胃排空参数T为(66.4±7.2)min比(58.8±8.9)min,60min时胃内核素残留率(RR.)分别为(53.8±5.2)%比(47.1±3.1)%,两组比较,P均<0.0l.术后6个月时检测体重增加值,血红蛋白,血清总蛋白和白蛋白,JPI组与EGP组分别为(4.43±0.53)kg比(2.49±0.71

3、)kg,(9.65±1.16)g/L比(8.34±1.29)g/L,(65.77±4.67)g/L比(59.14±5.91)g/L和(32.08±3.42)g/L比(28.73±2.78)g/L;两组比较,P均<0.00l;JPI组RE的发病率为23.1%(6/26),EGP组为54.5%(12/22),两组比较P=00247;Visick指数评分值(I,Ⅱ,Ⅲ~Ⅳ)构成比.JPI明显优于EGP.P=0.0045.结论u形空肠袋间置法能有效预防近侧胃切除术后RE的发生,对提高患者术后体重,改善营养状况和提高生活质量有益.I关键词】胃肿瘤

4、;近侧胃切除术;消化道重建;营养;生活质量ClinicaleffectofU-shapedjejunaipouchinterpositionprocedureinalimentaryreconstructionafterproximalgastricresectionHUANGYuan,XIENai—chang,LINfin-ling,LIUZhi—ruing,LUYun-fei.DepartmentofGastroentericSurgery,TheFimtAffiliatedHospital,GuangxiMedicalUniversit

5、y,Nanning530021,China【Abstract】0bjectiveToevaluatetheimprovementinnutritionandqualityoflifeofpatientswithU—shapedjejunalpouchinterpositiU形空肠袋间置法在近侧胃切除消化道重建手术的临床应用276中华胃肠外科杂志2004年7月第7卷第4期ChinJGastrointestSurg,July2004,Vol7,No.4U形空肠袋间置法在近侧胃切除消化道重建手术的临床应用黄源解乃昌林进令刘志明陆云飞【摘要】目的探讨

6、u形空肠袋间置方案对改善近侧胃切除,食管胃吻合消化道重建的患者术后营养状况,生活质量的作用.方法随机对48例胃上的早期及较小的限局型肿瘤患者,行近侧胃切除手术治疗.其中22例做单纯食管胃吻合术(esophagogastrostomy,EGP组),26例做u形空肠袋间置的消化道重建手术(jejunalpouchinterposition,JPI组).比较两组患者术后胃排空结果,反流性食管炎(RE)的发病率,术后体重变化,血清学营养指标及Visick指数值.结果术后1个月时,JPI组与EGP组核素胃排空参数T为(66.4±7.2)min比(58.

7、8±8.9)min,60min时胃内核素残留率(RR.)分别为(53.8±5.2)%比(47.1±3.1)%,两组比较,P均<0.0l.术后6个月时检测体重增加值,血红蛋白,血清总蛋白和白蛋白,JPI组与EGP组分别为(4.43±0.53)kg比(2.49±0.71)kg,(9.65±1.16)g/L比(8.34±1.29)g/L,(65.77±4.67)g/L比(59.14±5.91)g/L和(32.08±3.42)g/L比(28.73±2.78)g/L;两组比较,P均<0.00l;JPI组RE的发病率为23.1%(6/26),

8、EGP组为54.5%(12/22),两组比较P=00247;Visick指数评分值(I,Ⅱ,Ⅲ~Ⅳ)构成比.JPI明显优于EGP.P=0.0045.结论u形空肠袋间

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