安定在人工流产中的应用

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1、安定在人工流产中的应用【关键词】人工流产为减少人工流产受术者的痛苦，减少人工流产综合征的发病率，我院妇产科自2000年1月～2003年1月，对150例早孕妇女采用安定镇痛方法施术，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料妊娠10周以内妇女150例作为观察组，年龄最小19岁，最大38岁，平均年龄26岁;最大孕周9周，最小孕周6周，平均孕周7周。在同样条件下，采用传统扩宫法不用任何药物进行人工流产术150例作为对照组。1.2方法术前常规测血压，脉搏作为基础值。观察组受术者取膀胱截石位于手术台上，经开放的上肢静脉注射安定0.2～0.4mg/kg，等待1～2min后施行手术［1］。对照组术

2、前不做任何处理，单用宫颈扩张器进行扩张。1.3诊断标准及麻醉评级标准1.3.1人工流产综合征在人工流产术中出现心动过缓、心律不齐、血压下降、颜面苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，甚至昏厥、抽搐等一系列迷走神经兴奋症状，称为人工流产综合征［2］。术中血压下降到80/60mmHg以下或收缩压下降20mmHg;心率下降至60次/min以下或心率下降超过术前20次/min。1.3.2麻醉评级标准完全松弛:用药1～2min后，宫口开大6～7mm，6～7号吸管能顺利通过。部分松弛:用药1～2min后，宫口开大未达6～7mm，需用6～7号宫颈扩张器扩张。未松弛:用药1～2min后，宫颈口未扩大，需用4～7号宫颈扩

3、张器扩张宫口。2结果2.1两组术中宫口松弛情况见表1。表1用药后2min宫口松弛情况比较例（略）观察组用药后2min宫口全部松弛者占92%，对照组无1例宫颈口完全松弛，两者差异有显著性。（P<0.05）。2.2两组人工流产综合征发生率情况见表2表2两组人工流产综合征发生率比较例（略）注:两组比较P<0.012.3宫缩情况观察组术后宫缩幅度为（1.10±0.56）cm，而对照组为（1.76±0.5）cm，差异无显著性（P>0.05），说明安定对子宫收缩无影响。3讨论人工流产综合征的主要发生机制是由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉有关。安定为

4、中枢催眠镇静剂，可选择性松弛子宫肌纤维，而不影响宫缩，降低迷走神经兴奋性，减少人流综合征的发生［3］，同时起到镇静作用，减轻孕妇紧张情绪并利于手术进行。参考文献1郭燕燕，周世梅.实用妇产科药物治疗学.北京:人民卫生出版社，1999，324.2王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1994，971.3杨瑞芳，傅庆诏.妇产科治疗新技术.济南:山东科学技术出版社，2001，548.作者单位:1250100山东省济南化纤医院山东省济南市历下区中医院（编辑刘静）作者：刘玉蓉郝素萍韩啸