成人徒手心肺复苏(cpr)及球囊面罩使用技术操作流程与要

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1、成人徒手心肺复苏(CPR)及球囊面罩使用技术操作流程与要求(备注:使用普通CPR模型及2010国际心肺复苏指南)项目内容评估准备20分1.用物评估:用物齐全,备纱布和球囊面罩(连接正确,活瓣检查正常)2.环境评估:疏散人群,环境安全3.患者评估(计时开始)①判断意识:轻拍患者双肩,呼唤患者,(口述)无反应②判断呼吸:看胸廓起伏,(口述)无呼吸(要求:判断时间5-10秒)③呼救,请带除颤仪和抢救车,报抢救时间④触摸颈动脉搏动,(口述)无颈动脉搏动(方法:气管旁开两横指,要求:判断时间5-10秒)操作要点60分1.胸外心脏按压置患者于坚实平面站立患者一侧按压(①-④项,根据3

2、次按压循环,监考老师进行综合评价计分)①将一只手的掌根放在患者胸骨下半部②双手掌根部重叠放在胸骨上,手指不得接触胸壁,掌跟不得离开胸壁③双肘关节伸直,垂直按压④连续按压30次(要求:深度至少5cm,频率至少100次,30次按压中至少有24次符合标准)2.口对口人工呼吸(要求:每30次胸外心脏按压后进行2次口对口人工呼吸,连续2个循环)①(口述)口鼻无异物,颈椎无损伤②在患者口唇上盖一块纱布③开放气道(仰头提颏法),捏紧鼻翼;打开口唇④平静吸气后吹气(要求:吹气时间>1秒);吹气完毕,松开捏鼻翼的手指;同时观察胸廓有无起伏及复位⑤连续通气2次3.同法进行第二个循环:胸外心脏

3、按压30次+口对口人工呼吸2次4.同法进行第三个循环:胸外心脏按压30次+球囊面罩通气2次球囊面罩通气①采用EC手法使面罩紧贴患者口鼻部②挤压球囊,观察胸廓起伏(要求:持续时间至少1秒)5.(口述)5个循环后(考试中只要求做3个循环),评估:自主呼吸及循环情况,(口述)评估结果(方法:观察胸廓起伏、检查大动脉搏动)(计时结束)6.整理床单位,取合适体位;安慰患者,嘱患者绝对卧床休息7.口述:复苏有效指征(包括:自主呼吸恢复;颈动脉搏动出现;瞳孔由大缩小;耳垂、口唇、甲床紫绀消退,逐渐转为红润;收缩压在60mmHg(或8Kpa)以上;心电示波出现有效波形;意识、肌张力恢复;

4、有尿),按压频率至少100次/分、按压深度至少5cm效果评价20分1.操作流程熟练、动作流畅(注意:评估顺序颠倒扣分)2.复苏手法正确;反应迅速,急救意识强3.操作过程中严密观察病情变化及患者反应4.与患者有效交流、沟通,宣教到位5.体现人性化关怀(动作轻柔、保护隐私等)6.操作时间≤5min

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