徒手心肺复苏操作规范(成人)

徒手心肺复苏操作规范(成人)

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时间:2017-11-12

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1、徒手心肺复苏操作标准1、评估周围环境安全。2、判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3、摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬地板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4、开放气道:头偏向一侧,清理口腔异物后头部复位,压额抬颏。5、人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,不少于5秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,可以明显看到胸部起伏即可。6、建立人工循环:检查有颈动脉搏动及循环迹象,不少于5秒;如无脉搏及循环迹象,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:(1)扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)

2、;(2)身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3处;(4)按压频率100次/分;(5)按压深度4—5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等7、胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。8、首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象,如没有呼吸、脉搏及循环迹象,继续心肺复苏。徒手心肺复苏(成人)操作评分标准项目操作要求标准分扣分实得分1、评估环境观察周围后诉环境安全12、判断意识拍病人双肩1分别对双耳呼叫、呼叫声响有效13、摆放体位医生与病人体位正确14、开放

3、气道清理口腔方法正确1压额抬颏方法正确15、人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间5~10秒钟1人工呼吸方法正确4有效人工呼吸首次人工呼吸2第一周期2第二周期2第三周期2第四周期2第五周期2观察病人胸廓起伏情况16、胸外心脏按压检查颈动脉搏方法正确1检查循环征象方法正确1判断时间5~10秒钟1胸外心脏按压方法正确4有效按压第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12按压时观察病人面色17、复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断有无循环征象1判断时间5~10秒钟18、总时间155~160秒3分161~165秒2分16

4、6~170秒1分超过170秒不得分少于155秒,则每5秒钟扣0.5分。3合计100记分标准:①记时从第一次拍打病人开始,以复检完成后起身报告为结束。②人工呼吸无效一次扣1分;胸外心脏按压无效一次扣0.4分。操作时仅绿灯亮为有效;其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。③跨项目扣分。终止心肺复苏操作的指征(1)自主呼吸及心跳已恢复良好。(2)自主呼吸及心跳一直未恢复,脑干反射全部消失,心肺复苏操作已达30分钟,医生已判断临床死亡。心肺复苏有效指征(1)、按压时可扪及大动脉搏动。(2)、收缩压可达8kPa以上。(3)、散大的瞳孔可再度缩小。(4)

5、、发绀的面色、口唇,指甲转为红润。(5)、神志恢复,有眼球活动或某些反射恢复。(6)、出现自主呼吸。体外心脏按压禁忌症(1)、胸部严重挤压伤或多发性肋骨骨折;(2)、大面积肺栓塞;(3)、张力性或双侧性气胸。

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