徒手心肺复苏操作流程

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1、徒手心肺复苏/简易呼吸器操作流程【评估】1.确认环境是否安全，有无障碍物。2.判断病人意识，大动脉搏动状况3.评估病人体位。【准备】护士：着装整齐，沉着稳重，动作迅速。物品：复苏板，简易呼吸器、氧气等。环境：病人置于安全环境，便于操作。体位：排除故障物（仰卧于硬板床上）。【方法】巡视病房→听到监护仪报警→立即到床旁→环境安全→xx怎么啦?，xx怎么啦?→患者意识丧失→立即呼救→xx床抢救,看时间→判断患者颈动脉搏动（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处持续判断5-10秒，口述：100110021003

2、10041005100610071008）→患者颈动脉搏动消失→立即摆放复苏体位→（助手将复苏板垫于背部，→取下床头栏）术者解开衣服、腰带，暴露胸部→确定按压部位：胸骨中下1/3处。男性为双乳头连线中点，女性患者为胸骨下切迹上两横指（助手同时将患者头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物(包括假牙）→开放气道,仰头抬颌，检查并链接简易呼吸器，连接氧气（氧流量8-10L/分）)→术者双手重叠，十指相扣，手指离开胸壁，并应使胸廓完全回弹，按压与放松时间相等；按压频率＞100次/分，按压深度＞5cm，→（助手扣面罩于口

3、部（CE手法固定，包严）压球体（潮气量500-1000ml，频率16-20次/分，呼吸比1:1.5-2，成人挤压时间＞1秒）→按压与通气比30：2→；按压30次：(11、12、13、14、15、16、17、18、19、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)。（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）→按压30次(21、22、23、24、25、26、27、28、29、10、11、12、13、14、15、16

4、，17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)→（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）→按压30次(31、32、33、34、35、36、37、38、39、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)→（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）→按压30次(41、42、43、44、45、46、47、48、49、10、11、12、13、14、15、16、17、1

5、8、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)→（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）→按压30次(51、52、53、54、55、56、57、58、59、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)→（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）→做完五个30：2（＜2分钟）循环后→术者再次判断有无颈动脉搏动，（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处持续判断5-10秒，口述

6、：10011002100310041005100610071008）观察胸廓起伏情况→病人胸廓有起伏，颈动脉搏动可以扪及，自主呼吸恢复→瞳孔由大变小→面色由紫绀转为红润→复苏有效→记录抢救时间→进行下一步生命支持→抢救结束→整理衣服→取下复苏板→整理床单元→手消→术者记录抢救过程→（助手）一切用物消毒处理→氧气连接管扔到感染性垃圾桶内→面罩、球体、储氧袋普通病人用75%酒精擦拭，特殊病人用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，捞出冲洗晾干，消毒完毕→检查一次性能→球体弹性良好→鸭嘴阀闭合正常→关闭压

7、力安全法，球体压挤压不下，进气阀完好，压力安全法完好→安装储氧袋→连接氧气→调节氧流量→储氧袋充盈完好→关闭氧气→拔出氧气管→堵住氧气接头按压储氧袋有气体自储氧安全阀移出，说明储氧安全阀完好→检测完毕→各组件定点放置→定期检查维修→洗手→操作完毕。【评价】1.操作熟练，动作轻稳适宜。2.操作过程中病人无损伤。3.操作过程中注意观察病人意识情况、口唇面色、胸廓有无起伏、观察呼气时面罩内是否有雾气产生、观察储氧袋是否充盈、观察胃区是否有胃胀气。【注意事项】1.确保环境安全。2.病人需平躺在硬板床上，摆放复

8、苏体位，病人头、劲、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。3.判断病人意识、呼吸、劲动脉搏动、判断时间5-10秒。4.按压部位必须准确，胸骨中下1/3段（双乳头连线中点），避免压在剑突上。【理论提问】心肺复苏有效指征有哪些？能扪及颈动脉搏动；自主呼吸恢复；面色由紫绀转为红润；瞳孔由大变小；有眼球活动；睫毛反射与对光反射出现。