执骨盆重要径线歌

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1、执骨盆重要径线歌骨盆重要径线歌：骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。横径三短类人猿，三角弓高窄男型。棘间为10上下1，上记前后中下横。出口横径若稍短，加上后矢大15。髂棘20加3、6，髂嵴20加5、8，骶耻20或减2。结节8、9加半拉。耻骨弓角是90，不正常时小于8，真结合径常11，增长一指（1.5－2厘米）角对了（角对了，即对角径）。漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。骨盆倾斜乘以3，不多不少180。①以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。（记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘）②骨盆分女

2、型、扁平型、类人猿型、男型等4类。女型：入口横径较长，耻骨弓（较）宽，呈横椭圆形。扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。类人猿型：三条横径均短（骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径）。男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。③棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。在中骨盆的上面是入口前后径11（记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11。出口在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9，那么出口横径（即坐骨结节间径）就

3、是9）记正常径线的时候，上口（骨盆入口）记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。为什么呢？因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。而我们只记最短的径线。④如果出口横径稍短，那么只要出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量：⑤髂棘间径：20加3或6，即23－26厘米。⑥髂嵴间径：20加5或8，即25－28厘米。⑦骶耻外径：20或减2，即18－20厘米。⑧坐骨结节结径：8（或9）加半拉。8＋0.5＝8.5，9＋0.5＝9.5。即8.5－9.5厘米。⑨耻骨弓角是90度，小于80度为不正常（说小于8是为了歌诀顺口，

4、因为耻骨弓角不可能是8度）。⑩真结合径为11厘米，这个数字再加上1指（约1.5－2厘米），就变成12.5－13，这是对角径。角对了（哪个角呢，耻骨联合下缘是一个角，骶岬上缘中点是一个角。这两个角之间的距离是对角径。这里面有个上缘下缘容易记混，这样记：生孩子总是从耻骨联合下面出来，自然是耻骨联合下缘了）。漏斗型骨盆：入口径线正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与水平面所成夹角，正常为60度。为了押韵，记成骨盆倾斜乘以3，不多不少180食管癌分期：歌诀：0期原位（Tis），Ⅰ期T1（注：不说NM那就是0），T2T3爱儿期（ⅡA期），T1T

5、2小鸭子，分期叫ⅡB，Ⅳ期见到M1。Ⅳ期分A、B，A是a来B是b。（注：“N”不就是个吃食的小鸭子么？歌诀之外都是Ⅲ期）食管癌分期　　Tx　原发肿瘤不能测定　　T0　无原发肿瘤证据　　Tis　原位癌　　T1　肿瘤只侵及粘膜固有层或粘膜下层　　T2　肿瘤侵及肌层，肿瘤长度>5cm，肿瘤任何大小产生阻塞或侵及全周者　　T3　肿瘤侵及食管纤维膜　　T4　肿瘤侵及邻近器官　　Nx　区域淋巴结不能测定　　N0　无区域淋巴结转移　　N1　区域淋巴结转移　　食管癌的区域淋巴结定义①颈段食管癌：颈部淋巴结，包括锁骨上淋巴结；②胸段食管癌：纵隔及胃周淋巴结，不包括腹腔动脉旁淋巴结。　

6、　Mx　远处转移不能评估　　M0　无远处转移　　M1　有远处转移　　胸上段食管癌：M1a　颈淋巴结转移；　　　　　M1b　其它的远处转移　　胸中段食管癌：M1a　不应用；　　　　　　　　M1b　非区域淋巴结或其它的远处转移　　胸下段食管癌：M1a　腹腔动脉淋巴结转移；　　M1b　其它的远处转移　　0期TisN0M0　　I期T1N0M0　　ⅡA期T2N0M0；T3N0M0　　ⅡB期T1N1M0；T2N1M0　　Ⅲ期T3N1M0；T4任何NM0　　Ⅳ期任何T任何NM1　　ⅣA期任何T任何NM1a　　ⅣB期任何T任何NM1b肺癌的分期（表4-3-1）肺癌的临床分期T0就是

7、无肿瘤，当然也就不存在分期问题。N0M0也是没有NM的意思。Tx只是在显微镜下看到瘤细胞，其它都不确定，当然也不存在分期问题。X本是个未知数。NxMx也是如此。T1≤3，只在肺。请参照“乳腺癌分期歌”（乳腺癌那个是T1≤2，这样记，乳房比肺小）T2肿瘤>3cm，累及包括脏层胸膜在内的肺区，但并未累及全肺。T3肿瘤侵及全肺或已到肺外的“壳”（包括胸壁、壁层胸膜、纵膈胸膜、横膈、心包壁层）。但未及隆突。T4侵犯纵膈中的“物”，或有积液（包括胸腔和心包的积液），或有卫星灶。TNM这三个字母中，只要后面是0，就是这项不存在。如果是1以上，那么就要记住了。所以我们记这三个