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《《儿科学》教案-绪论、生长发育（可编辑）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、《儿科学》教案-绪论、生长发育※绪论、生长发育教案授课时间授课地点授课对象授课主题儿科学概论、生长发育授课老师职称内容备注(包括分配时间、具体举例等)同学们好:今天我们开始儿科学的学习。儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿,其生理、病理等方面都与成人有所不同,而且具有动态的特点。第一节儿科学的任务和范围一儿科学的任务儿科学的任务是不断探索儿科医学理论并在实践中总结经验,提高疾病防治水平,降低儿童发病率和死亡率,增强儿童体质,保障儿童健康,提高中华民族的整体素质。二儿科学的范围凡是
2、涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科学的范围。按其工作性质,可分为预防儿科学、发育儿科学和临床儿科学即儿科诊疗学。预防儿科学突出“预防为主”在小儿时期的重要性。除了对传染病的预防外,它的范围还包括其它器质性和精神情绪疾病的预防;对象包括自胎儿至青少年各年龄阶段的小儿;内容包括增强体质,提高免疫机能,加强心理卫生,预防行为偏离和精神疾病,防止意外,先天遗传代谢疾病的早期筛查和处理等。发育儿科学是研究和解决小儿生长发育的有关问题,包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。临床儿科学即儿科诊疗学,已派生出各种专业分支如心血管病学、血
3、液病学、神经病学、肾脏病学、内分泌学和遗传病学等。由于小儿生长发育过程中有一定的阶段性特点,因此儿科学又发展形成了以年龄划分为特征的新专业,如围产医学、新生儿学以及青春期医学等。,除了在专业上愈分愈细、愈来愈深入以外,实践证明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得以解决,因此,今后多学科的协作势在必行。此外要实现保障和促进儿童健康的目的,普及科学知识也是重要的一环。第二节儿科学的基础和临床特点儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的过程中,年龄愈小与成人的差别愈大,绝非成人的缩影。在实际
4、工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。?一、基础医学方面一解剖从出生到长大成人,小儿在外观上不断发生变化,如体重、身长高、头围、胸围、臂围等的增长,身体各部分比例的改变,骨骼发育如颅骨缝、囟门的闭合、骨化中心的出现、牙齿的萌出和更替均有一定的规律;内脏器官如心、肝、肾、脾等的大小、位置,以及皮肤、肌肉、神经、淋巴等系统均随年龄的增加而变化。只有熟悉并掌握小儿的正常发育规律,才能判断和识别异常,及时发现偏离、追索发生原因,从而做好保健和医疗工作。二生理生化不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常数值,如:心率、呼吸、血压常随年龄的增长而有所改变;新生儿期周围血的红、白细
5、胞计数及白细胞分类的正常值有其特点;婴儿代谢旺盛而肾功能较差,故比成人容易发生水和电解质紊乱;小儿贫血时易出现髓外造血,恢复胎儿期的造血功能。三病理机体对病原体的反应因年龄的不同而有差异,如:肺炎链球菌所致的肺部感染在婴儿常为支气管肺炎,而年长儿则发生大叶性肺炎;维生素D缺乏时,婴儿生长发育迅速的骨骼即出现佝偻病病理改变,而成人则表现为骨软化症;小儿结核病为原发综合征的病理变化,而成人则不然。四免疫小儿的皮肤、粘膜娇嫩,屏障机能差,淋巴系统发育未成熟,体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全。新生儿可通过胎盘自母体得到IeG,故生后6个月内患某些传染病的机会较少;6个月后,来
6、自母体的IRC浓度下降,而其自行合成IEC的能力一般要到6-7岁时才达到成人水平。母体12M不能通过胎盘,故新生儿时血清IgM浓度低,易患革兰阴性细菌感染。婴儿期SIzA也缺乏,易患呼吸道及消化道感染。其他体液因子如补体、趋化因子、调理素等的活性和白细胞的吞噬能力也较低。五营养代谢小儿生长迅速、代谢旺盛,对营养物质特别是蛋白质、水的需要量比成人相对要大。婴儿每天需要热能为417kJ/kg100kcd/LR,而成人仅250U/kR60kcd/kR,因小儿胃肠道的消化功能未趋成熟,故容易造成消化紊乱和营养缺乏。二、临床方面一疾病的种类小儿疾病的种类与成人有很大的不同,如婴幼
7、儿先天性、遗传性疾病和感染性疾病较成人多见;小儿心脏病中以先天性心脏病为多见,而成人则常见动脉粥样硬化性心脏病;儿童风湿热活动常伴有风湿性心肌炎,而成人则以瓣膜病变为主;中毒型菌痢仅见于小儿;小儿肿瘤疾病中多见急性淋巴细胞性白血病、神经母细胞瘤等,而成人则以其他肿瘤为主。二临床表现小儿患急性感染性疾病时往往起病急、来势凶,因缺乏局限能力而易并发败血症;常伴有呼吸,循环衰竭和水、电解质紊乱;病情容易反复波动,变化多端,故应密切观察以便及时处理。新生儿患感染性疾病时常不伴发热,仅表现为反应差,出现黄疽、体温不升,表情呆滞,外周血白细胞数不增或
