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《德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、阿德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病药物不良反应杂志2010年2月第12卷第1期ADRJ,February2010,Vol12.No.J阿德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病王桂爽蔡皓东(北京地坛医院门诊部,北京100015)?安全用药?摘要阿德福韦酯和替诺福韦为核苷酸类似物,用于治疗乙型病毒性肝炎及其他病毒性疾病.近年报道,该两药具有肾毒性.阿德福韦酯和替诺福韦的肾毒性系指连续2次检测的SCr水平比基线水平高≥O.5mg/dl(44.2Ixmol/L)或血清磷水平<1.5mg/dl(0.5mm
2、ol/L).阿德福韦酯肾毒性发生率和剂量相关,剂量≥30mg/d时发生率为22%～50%,10mg/d时发生率与安慰剂相似.替诺福韦肾毒性发生率明显低于阿德福韦酯.多数患者的肾毒性反应程度较轻.肾毒性发生的机制可能和药物对线粒体的毒性有关.肾毒性所致病理改变主要为近曲小管上皮细胞广泛水肿,细胞坏死,空泡形成等.预防措施为:用药期间应定期监测.g-功能和血磷,避免与其他具有肾毒性的药物联用,药物剂量应按照肌酐清除率进行调整.关键词核苷(酸)类似物;阿德福韦酯;替诺福韦;肾毒性;肾小管病中图分类号:
3、R978.7文献标识码:A文章编号:1008-5734(2010)1-0031-06Adefovirdipivoxilandtenofovir-associatedtubulopathyWangGuishuang,CaiHaodong(OutpatientofBeringDitanHospital,Beijing100015,China)ABSTRACTAdefovirdipivoxilandtenofovirarenucleotidean~ogueusedfortreatmentofhepat
4、itisBandotherviraldiseases.Recently,ithasbeenreposedthatthesetwodrugshavenephrotoxicity.Adefovirdipivoxilortenofovir—associatednephrotoxicityisdefinedasanincrease>10.5mg/dLfrombaselineinsenlmcreatinineoraserumphosphorusvalueof<1.5me,/dLontwocon
5、secutivelaboratorytests.Theincidenceofadefovirdipivoxil—associatednephrotoxicitywasdose—related:itis22%阿德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病药物不良反应杂志2010年2月第12卷第1期ADRJ,February2010,Vol12.No.J阿德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病王桂爽蔡皓东(北京地坛医院门诊部,北京100015)?安全用药?摘要阿德福韦酯和替诺福韦为核苷酸类似物,用于治疗乙型病毒性肝炎
6、及其他病毒性疾病.近年报道,该两药具有肾毒性.阿德福韦酯和替诺福韦的肾毒性系指连续2次检测的SCr水平比基线水平高≥O.5mg/dl(44.2Ixmol/L)或血清磷水平<1.5mg/dl(0.5mmol/L).阿德福韦酯肾毒性发生率和剂量相关,剂量≥30mg/d时发生率为22%～50%,10mg/d时发生率与安慰剂相似.替诺福韦肾毒性发生率明显低于阿德福韦酯.多数患者的肾毒性反应程度较轻.肾毒性发生的机制可能和药物对线粒体的毒性有关.肾毒性所致病理改变主要为近曲小管上皮细胞广泛水肿,细胞
7、坏死,空泡形成等.预防措施为:用药期间应定期监测.g-功能和血磷,避免与其他具有肾毒性的药物联用,药物剂量应按照肌酐清除率进行调整.关键词核苷(酸)类似物;阿德福韦酯;替诺福韦;肾毒性;肾小管病中图分类号:R978.7文献标识码:A文章编号:1008-5734(2010)1-0031-06Adefovirdipivoxilandtenofovir-associatedtubulopathyWangGuishuang,CaiHaodong(OutpatientofBeringDitanHospit
8、al,Beijing100015,China)ABSTRACTAdefovirdipivoxilandtenofovirarenucleotidean~ogueusedfortreatmentofhepatitisBandotherviraldiseases.Recently,ithasbeenreposedthatthesetwodrugshavenephrotoxicity.Adefovirdipivoxilortenofovir—associatednephrotoxicityisdefi
