选择子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床效果

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1、选择子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床效果　　摘要：目的研究子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法回顾性分析我院在2011年6月～2014年2月收治的58例腺肌症患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各29例病例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用子宫动脉栓塞治疗，对比两组患者的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况。结果观察组中有20例患者治疗显效，8例患者治疗有效，总有效率为96.6%；对照组中有15例患者显效，7例患者治疗有效，总有效率为75.9%。观察组临床疗效明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<

2、0.05）。观察组术中出血量、住院时间低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论采用子宫动脉栓塞对子宫腺肌症患者进行治疗，可在短时间内使患者月经恢复正常，降低并发症率，值得临床推广。　　关键词：子宫动脉栓塞；子宫肌腺症；临床疗效　　子宫腺肌症是妇科中的一种常见疾病，近几年，患者数量逐渐增多，临床症状主要表现为子宫增大、月经量增加、痛经等[1]。现阶段尚未找出效果较好的保守治疗法。随着医疗技术的不断发展，子宫动脉栓塞被引入子宫腺肌症的治疗中，并取得了较为显著的临床疗效[2]。本文主要分析子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效，现将

3、研究情况报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料以我院在2011年6月～2014年2月收治的58例腺肌症患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各29例病例，对照组采用开腹手术治疗，患者年龄在23～41岁，平均年龄（36.75±2.38）岁，平均体重（49.65±3.25）kg。观察组采用子宫动脉栓塞治疗，年龄在（34.56±2.87）岁，平均体重（50.43±3.32）kg。两组患者在体重、年龄等方面无统计学意义（P>0.05）。两组患者均已婚，观察组中有21例患者曾用中药治疗，未取得明显的临床疗效，对照组中有17例患者曾采用中药

4、治疗，效果较差。治疗前，明确患者子宫大小，利用彩超检查盆腔内的具体情况。　　1.2方法对照组：实施开腹手术治疗。术前利用碘伏对阴道进行冲洗，取甲硝唑，于术前3d给予患者口服，术前1d，清洁患者肠道。取截石位，实施全身麻醉或腰部麻醉，对引导及外阴部位常规消毒，实施子宫切除操作，术后置导尿管，留置时间为2～3d，并给予抗生素，行抗感染治疗，给药时间为3～5d。　　观察组：在患者例假干净后的第4～9d内，实施子宫动脉栓塞术，于右股动脉部位，实施穿刺。取专用导管头端，置于患者髂内动脉部位，行DSA造影，明确子宫的开口走向、供血等状况。双侧子宫动

5、脉稍微增粗，且存在丰富的子宫体血供，病变区域血管非常细。于导丝引导下，将超选择置于子宫动脉平段部位。通过造影，有利于了解病变供血动脉。取25mg杜冷丁，给予肌肉注射。取80mg平阳霉素，将其与栓塞剂微粒混合，于透视角度下，将栓塞剂慢慢推进子宫动脉内，一旦子宫动脉血液流速减慢，便可停止注射药物。了以讴歌你明胶海绵颗粒，将子宫动脉栓塞，并对子宫动脉进行复查，经未见异常后，即可将导管拔出，并压迫穿刺点，时间为10min，置沙袋6h。　　1.3观察指标比较两组患者的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况。　　1.4治疗效果评价标准

6、显效：经治疗后，患者痛经症状消失，经量恢复正常，病灶体积缩小80%。有效：经治疗后，患者经量恢复症状，痛经症状有明显改善，病灶体积缩小50%。无效：患者病情与治疗前无明显变化，疾病甚至有恶化趋势。　　1.5统计学方法对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　观察组中治疗显效者20例，治疗有效者8例，治疗无效者1例，总有效率96.6%；对照组中治疗显效者15例，治疗有效者7例，治疗无效者7例，总有效率为75.9%。观察组

7、临床疗效明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。　　观察组在住院时间、术中出血量方面明显低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P0.05）。观察组有1例患者发生并发症，并发症率为3.4%，对照组有5例患者发生并发症，并发症率为17.2%。观察组并发症率明显低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　子宫动脉栓塞可将病灶血供与子宫直接阻断，异位内膜会呈现出低氧、缺血改变，从而吸收掉坏死组织，有利于使患者经痛症状得以缓解、缩小子宫体积，降低经血量，使患者贫血症状得以改善[3]。　　以往对子宫肌

8、腺症疾病主要采用传统手术治疗，不过这类手术对患者身体损害较大，术后易产生并发症，且对于想要具有生育功能的女性而言，难以接受甚至可能致使女性内分泌失调，更年期提前到来[4]。子宫动脉栓塞治疗法有影像设备作为指