药物作用及不良反应

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1、药物作用及不良反应一、化疗药物1.多西他赛：紫杉醇类抗肿瘤药物。不良反应：过敏反应，骨髓抑制，体液潴留包括水肿。2.紫杉醇；抗肿瘤药物，阻碍细胞分裂，抑制肿瘤生长。不良反应：过敏反应（皮肤潮红，皮疹），骨髓抑制。3.顺铂；能抑制DNA和RNA的合成，并抑制细胞有丝分裂，作用较强而持久。不良反应：胃肠反应，骨髓抑制，肾毒性4.卡铂；与DNA交叉连接而妨碍其功能，为细胞周期非特异性药物。不良反应；骨髓抑制在14~21天，约4~5周可恢复。胃肠反应；轻度食欲减低，恶心或呕吐。肝肾功能损害及听神经毒性轻。5.奥沙利铂；以DNA为靶作用部位，铂离子与DNA链形成交联，从而阻断其复制和转录。不良反应

2、：常见以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变如肢端麻木，恶心，呕吐，腹泻，黏膜炎。6.吉西他滨；进入体内后在细胞内经过核苷酸激酶的作用使DNA断裂，细胞死亡。不良反应：1骨髓抑制；贫血，白细胞降低，血小板减少2胃肠道反应；恶心，呕吐常见，但多不严重3肝功能损害；常见肝功能异常，但通常较轻，非进行性损害，一般勿需停药4泌尿系统毒性7．甲氨蝶呤；本品为抗叶酸类抗肿瘤药物。不良反应：1胃肠反应通常可有轻度恶心，呕吐，大剂量时恶心，呕吐加重，可有口腔溃疡，胃炎，腹泻甚或血便，粘膜炎是本药剂量限制毒性。2骨髓抑制3肝功能损害8.放线菌素D；属细胞周期特异性药物。通过特殊的氢链与位于对面的DNA核苷

3、酸的鸟嘌呤相连接，抑制RNA聚合沿DNA分子前进，从而阻止MRNA的合成。不良反应：1骨髓抑制2胃肠道反应常在注射后数小时出现食欲下降，恶心，呕吐腹泻，腹痛，胃及肠道溃疡，口腔炎，口角炎，喉炎及直肠炎。3皮肤反应脱发，红斑，脱屑，色素沉着，痔疮样皮疹。9.长春新碱；主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成，干扰蛋白代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。不良反应：神经系统毒性较突出，多在用药6~8周出现四肢麻木，腱反射消失，麻痹性肠梗阻，腹绞痛，脑神经麻痹等。10.环磷酰胺；本品为目前临床应用最广的氮齐类烷化剂，抗瘤谱广，毒性比氮芥低，化疗指数

4、比其他烷化剂高不良反应：1骨髓抑制2出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频，尿急，尿痛，镜下血尿或肉眼血尿，尿少，蛋白尿等。3肝功能损害11.博莱霉素；具有广谱抗癌症和肿瘤作用，为细胞周期非特异性药物，即能杀伤增值细胞，又能杀伤非增值细胞。不良反应：1肺毒性2皮肤反应手足指胀痛3全身反应部分患者与给药3~6小时后出现发冷，发热4胃肠道反应12.新福菌素；具有高效，低毒，广谱的特点，.新福菌素以抑制DNA为模版的RNA多聚酶，从而抑制RNA的合成。不良反应：一般反应；恶心，呕吐，食欲不振，头晕无力，全身酸痛等，口腔炎稍多见，骨髓抑制。13.达卡巴嗪；本药为烷

5、化剂类抗肿瘤药，进入体内后由肝微粒去甲基形成单甲基化合物，具有直接细胞毒作用。不良反应：1骨髓抑制2胃肠道胃肠道反应较常见，表现为食欲缺乏，恶心，呕吐3流感样综合征二、止吐药物1.托烷司琼；本药为外周神经元和中枢神经系统内五羟色胺3（5-HT3）受体的高效、高悬着性拮抗药。不良反应：常规剂量的不良反应多为一过性的头痛、便秘、头晕、瘦劳和胃肠功能絮（腹痛、腹泻）2盐酸帕洛司琼：本品为5—HT3受体抑制剂，对5—HT3受体有高选择性拮抗作用。本品半衰期较长。故对化疗秀发的急、慢性呕吐均有效不良反应：1胃肠道：常见便秘；少见腹泻腹痛消化不良和口干2中枢神经系统：可见头痛三、护胃药物1．奥美：降

6、底胃酸的分泌、是未必细胞中的特殊抑制剂不良方法应：主要为恶心、上腹痛等偶有皮疹2．兰索：本品为质子泵抑制剂，作用与奥美相似，对幽门螺杆菌也有一定抑制作用、其作用与秘制剂相当，较奥美强不良反应：皮疹骚痒等过敏反应、偶见转氨酶升高、白细胞减少便秘、腹泻、口干、头疼困倦及失眠等四、护心药物1磷酸肌酸钠：磷酸肌酸钠在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要的作用。用于ATP的再合成，ATP的水解为心肌和骨骼肌肌动蛋白收缩锅中提供能量不良反应尚不确定2丹参铜Ⅲ黄酸钠:增加冠买流量、提高心肌耐缺氧能力，一直血小板局积极抗血栓形成，在一定剂量下亦能增强心肌收缩力不良反应尚不明确五、免疫药物1．12中维生素：为含有

7、说溶性维生素和脂溶性维生素的复合维生素剂。不良反应：静脉直接注射室，可在某些患者中观擦到单独的血清谷丙转氨水平增高，由于本品含有维生素B1，某些过敏体质可能产生过敏反应2．胸腺五肽：调节和增强人体细胞免疫的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟不良反应：耐受性良好，偶可见恶心、呕吐、发热、头晕、胸闷、无力等3.康艾：直接杀伤癌细胞、抵制癌细胞DNA、RNA蛋白质生物的合成、增强机体免疫力、改变肿瘤组织或细胞内环核苷酸