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1、颈动脉超声检查在缺血性脑血管病中的应用a可加重细胞免疫反应对肝细胞的损伤一.原发性肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达9O%,显示乙型肝炎病毒与肝癌高发有关.本研究结果表明,FGF—a在肝炎,肝硬化,肝癌患者血清中的水平逐渐升高,与肝病的严重程度和肝细胞受损程度一致,提示TGF—a在肝炎到肝硬化,最后进展为肝癌的发病过程中起重要的促进作用.本文还对慢性肝病患者血清TGF—a水平与肝功能的关系进行了初步研究,显示TGF—Q和AIT,AST,AIB呈正相关,反映肝功能越差,TGF—a越高.因此.检测慢性肝病患者血清
2、TGF—a水平变化,有助于了解肝脏病变的严重程度和肝细胞受损程度.[参考文献][1]MasuharaM.YasunagaM.TanigawaK,eta1.Expressionof?经验交流?山东医药2007年第i7卷第l6期hepatocytegrox~thfactor.t【.ansforminggrowthfactol.alpha.transforminggrowthfactor一8.1uessengerRNAinvarioushumanliverdiseasesandcorrelationwithhepatocytepro
3、lferation:.}-[epatocty.1996.24:323.2:李石.肝纤维化发生fJ【制[J:.【l】华消化杂志.1999.19(1):18.3TanakaS.TakenakaK.MatsumataF.eta1.Hepatitis(:virusreplicationisassociatedwithexpressionoftransforminggrowthfactor?alphaandinsulin-likegrowthfactorIlincirrhoticlivers[j:.DigAisSci.1996.41(1
4、):208.[4]Santoni—RugiuE.JensenMR.ThorgeirssonSS.DisruptionofthepRb/E2FPathwayandinhibitionofapoptosisaremajoroncogeniceventsinliverconstitutivelyexpressingc-myeandtransforminggrowthfactoralpha[J].CancerRes,1998.58(1):l23一l34.(收稿日期:2007.05—10)颈动脉超声检查在缺血性脑血管病中的应用史新兰,梁
5、红(新汶矿业集团中心医院,山东莱芜271233)2004年5月～2006年12月,我们对126例缺血性脑血管病患者的颈动脉超声检查结果进行分析,以评价颈动脉超声检查在缺血性脑血管病中的临床意义.现报告如下.临床资料:本文126例缺血性脑血管病患者(观察组),男78例,女42例,年龄43～83(60.68士10.56)岁.脑梗死93例,短暂性脑缺血发作33例.诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的标准,并经头颅CT或MRI证实.对照组45例,为同期门诊健康查体者,其性别,年龄与观察组具有可比性.方法:采用美国通用公司V0LUS0
6、N730PRO型四维彩超诊断仪.探头频率6～12MHz.受检者取仰卧位,颈部放松偏向对侧.充分暴露颈部,探头置于胸锁乳突肌前缘,从胸锁乳突肌颈总动脉起始部开始,纵横切面探查,经颈动脉分叉至颈内动脉人颅处显示不清为止.二维观察血管走向,管腔内径,管壁厚度,有无斑块.颈总动脉内膜一中层厚度(IMT)>1.2mm判断为斑块形成,观察斑块位置和范围.根据声像图特点将斑块分为三型:①扁平型(I型):局部隆起或弥漫性增厚.毛糙不平,呈较均匀的低回声或等回声.②软斑型(Ⅱ型):不均匀的低回声或略强回声隆起性斑块,内部可有无回声区,系斑
7、块内出血,溃疡所致.无声影.③硬斑型(Ⅲ型):局部强回声斑块向管腔内突出.边界清晰,声影明显.彩色多普勒了解颈动脉血流情况,有无五彩镶嵌的射流及充盈缺损的彩色血流脉冲多普勒观察血流频谱形态及血流速度.结果:①两组颈动脉粥样硬化斑块检出情况:观察组检出斑块83例(65.9),对照组6例(13.3),观察组斑块检出率明显高于对照组(,’<O.01).②斑块各部位发生率:对照组颈总动咏主干2块(16.71,颈动脉分叉处6块(50%),颈内80动脉起始处及人口处4块(33.3);观察组分别为21(12.4),99(58.5),1
8、9块(29).③颈动脉狭窄情况:颈动脉狭窄程度的计算公式为(斑块狭窄处原血管内径一狭窄处残留管腔内径)/狭窄处原血管内径×100.内径减少2O～5O为轻度狭窄,51～7O为中度狭窄,71%～9O为重度狭窄,9l～99为极重度狭窄.100为完全闭塞.观察组血管狭窄发生率为19.
