tpoab检测对i131治疗graves甲亢病的临床价值

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1、TPOAb检测对I131治疗Graves甲亢病的临床价值　　【摘要】目的：探讨TPOAb检测对I131治疗Graves甲亢病的临床疗效。方法：通过对2010年4月至2014年2月在我院进行I131治疗Graves甲亢病患者根据TPOAb检测结果进行分组，分为正常组、轻度升高组、中度升高组和重度升高组。观察比较四组患者甲亢治愈率和低甲发生率差异。结果：正常组与轻度升高组治疗3个月、6个月、12个月治愈率和甲低发生率无显著性差异（P>0.05），正常组与中度升高组、重度升高组治愈率和甲低发生率差异具有显著

2、性（P<0.05）。结论：TPOAb升高时，甲亢治愈率和低甲发生率均明显增加，同时应减少I131用量，达到更好的治疗效果。　　【关键词】TPOAb检测;I131;Graves甲亢病　　甲状腺功能亢进是指甲状腺内或外多种病原，引发甲状腺腺体功能失调，过多的甲状腺素进入血液循环，引发神经兴奋性增强[1]。近年来，甲状腺功能亢进患者数呈现明显增加趋势。多种因素均可引发甲状腺功能亢进，主要包括：Graves甲亢、自主功能亢进性甲亢腺腺瘤、垂体性甲亢等，其中Graves甲亢为最常见原因。Graves甲亢是特异性

3、自身免疫性疾病，I131是临床治疗Graves甲亢的重要方案，其具有方便、安全性高、治疗效果好、费用低等特点[2]。影响Graves甲亢治疗效果因素较多，其中TPOAb是影响治疗效果的重要因素之一。本文通过对在我院进行I131治疗Graves甲亢病患者根据TPOAb检测结果进行分组，讨论TPOAb检测对I131治疗Graves甲亢病的临床价值，现分析报告如下。　　1资料与方法临床资料　　2010年4月至2014年2月在我院进行I131治疗Graves甲亢病患者根据TPOAb检测结果进行分组。其中正常组患者4

4、6例，男性患者12例，女性患者34例，年龄为21岁至62岁，平均年龄为（35.92±3.93）岁，平均病程（3.91±1.67）个月，TPOAb值为（44.1±18.5）IU/ml;轻度升高组患者52例，男性患者16例，女性患者36例，年龄为22岁至61岁，平均年龄为（36.71±3.42）岁，平均病程（4.24±1.56）个月，TPOAb值为（147.5±21.5）IU/ml;中度升高组患者56例，男性患者20例，女性患者36例，年龄为20岁至64岁，平均年龄为（36.02±3.11）岁，平均病程（4.1

5、5±1.93）个月，TPOAb值为（470.7±27.9）IU/ml;重度升高组患者51例，男性患者19例，女性患者32例，年龄为20岁至65岁，平均年龄为（37.87±3.43）岁，平均病程（3.72±1.97）个月，TPOAb值为（1187.3±32.6）IU/ml。所有患者均符合Graves甲亢病临床诊断标准。方法　　应用全自动化学发光免疫分析仪和专用药盒测定FT3、FT4、TSH、TPOAb。在治疗3个月、6个月和12个月进行FT3、FT4、TSH、TPOAb检查。　　1.3统计学处理　　数据资料利

6、用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。　　2.结果　　正常组与轻度升高组治疗3个月、6个月、12个月治愈率和甲低发生率无显著性差异（P>0.05），正常组与中度升高组、重度升高组治愈率和甲低发生率差异具有显著性（P<0.05），TPOAb升高后甲亢治愈率和低甲发生率均随之升高。见表1。　　表1各组患者治愈率和低甲发生率比较　　组别　　例数　　3个月　　6个月　　12个月　　治愈（%）　　甲低（%）　　治愈（%）　

7、　甲低（%）　　治愈（%）　　甲低（%）　　正常组　　46　　21（45.65）　　5（10.87）　　30（65.22）　　10（21.74）　　38（82.61）　　14（30.43）　　轻度升高组　　52　　25（48.08）　　7（13.46）　　35（67.31）　　12（23.08）　　41（78.85）　　16（30.77）　　中度升高组　　56　　31（55.36）　　10（17.85）　　49（87.5）　　19（33.93）　　52（92.86）　　21（37.5）　　重度升高组　　51

8、　　32（62.75）　　20（39.22）　　45（88.23）　　18（35.29）　　49（96.08）　　22（43.14）　　3.讨论　　I131治疗Graves甲亢在临床被称为不开刀手术治疗方法，甲状腺对I131具有高度的选择性，服用I131后大部分保留在甲状腺内，并可停留较长时间[3]。I131发射β粒子应用于甲状腺组织，并使甲状腺组织被破坏，从而达到类似切除甲状腺的效果。I131的治疗剂量一直是临