分娩期妇女的护理

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1、分娩期护理普通高等教育国家级“十一五”规划教材正常分娩期产妇的护理影响分娩的四因素1枕左前位的分娩机制2先兆临产、临产及产程分期3第一产程的临床经过、处理及护理4科学出版社卫生职业教育出版分社正常分娩期产妇的护理第二产程的临床经过、处理及护理5第三产程的临床经过、处理及护理6无痛分娩7家庭接生8科学出版社卫生职业教育出版分社正常分娩期产妇的护理案例7-1女，31岁，因停经39周，阵发性腹痛1小时入院。体查：一般情况好，心肺未闻及异常，腹隆如足月妊娠大小，宫高33cm，腹围96cm，胎心142/min，LOA，已入盆，宫缩30～40s/5～6min，骨盆外测量23-2

2、5-19-9该产妇能顺产吗？还应做哪些检查？科学出版社卫生职业教育出版分社正常分娩期产妇的护理第1节影响分娩的四因素科学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素产力精神心理因素产道胎儿科学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素产力子宫收缩力：简称宫缩特点：节律性对称性、极性缩复作用腹肌与膈肌收缩力：第二产程辅助力量肛提肌收缩力：科学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素产道骨产道：真骨盆软产道：子宫下段宫颈阴道骨盆底软组织科学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素胎儿胎儿大小：胎头颅骨胎头径线胎位胎儿畸形BPD后囟前囟额骨顶骨科

3、学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素胎儿胎儿大小：胎头颅骨胎头径线枕下前囟径枕额径枕颏径双顶径科学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素胎头径线枕下前囟径枕额径枕颏径枕骨隆突下方→前囟中央枕骨隆突↓鼻根后囟顶点↓颏骨下方中点科学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素枕下前囟径枕额径枕颏径双顶径胎头径线枕骨隆突下→前囟中央枕骨隆突→鼻根后囟顶点→颏骨下方中点两顶骨隆突之间9.5cm11.3cm13.3cm9.3cm科学出版社卫生职业教育出版分社第1节影响分娩的四因素精神心理因素压力源心理情绪反应交感神经兴奋分娩焦虑恐惧血压↑心率↑疼痛

4、↑科学出版社卫生职业教育出版分社正常分娩期产妇的护理第2节枕左前位的分娩机制科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制分娩机制胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制下降贯穿分娩全过程复位及外旋转内旋转下降衔接俯屈仰伸肩体娩出科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制衔接定义：胎头状态：半俯屈状态枕额径→入口右斜径11.312.75时间：初产妇：经产妇：科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制下降特点：间歇性贯穿分娩全过

5、程科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制俯屈定义：胎头状态：枕额径→枕下前囟径11.39.5科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制内旋转定义：胎头枕部向前向中线转45°胎头状态：枕骨→耻骨弓下矢状缝→前后径头颈扭转时间：第一产程末科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制仰伸定义：宫缩盆底肌收缩力胎头状态：头颈扭转胎头以耻骨弓为支点仰伸科学出版社卫生职业教育出版分社第2节枕左前位的分娩机制复位及外旋转定义：复位：胎头枕部左转45°外旋转：胎背向前向中线转45°↓胎头枕部左转45°胎头状态：头颈一致科学出版社卫生职业教育出版

6、分社第2节枕左前位的分娩机制肩体娩出胎肩娩出：胎体娩出：科学出版社卫生职业教育出版分社正常分娩期产妇的护理案例7-2女，28岁，初孕妇，因停经40周，阴道少量血性分泌物1小时，于8：00入院。体查：T37℃，P88次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，一般情况好，心肺未闻及异常，双下肢无水肿。产科检查：宫高34cm，腹围95cm，胎方位LOA，胎心140/min，已入盆，宫颈管已消失，宫口未开。骨盆外测量23-25-19-9。产妇次日5am腹部阵痛，1pm宫口开全入产房，2：20pm娩出一男婴。该产妇产程正常吗？产程中应如何护理？科学出版社卫生职业教育出版

7、分社正常分娩期产妇的护理第3节先兆临产、临产、产程分期科学出版社卫生职业教育出版分社第3节先兆临产、临产、产程分期先兆临产假临产胎儿下降感见红最可靠，24~48小时临产科学出版社卫生职业教育出版分社第3节先兆临产、临产、产程分期临产规律宫缩：持续30秒，间隔5~6分钟，逐渐增强宫口扩张：0~10cm先露下降科学出版社卫生职业教育出版分社第3节先兆临产、临产、产程分期产程分期第一产程第二产程第三产程产程起止规律宫缩→宫口开全宫口开全→胎儿娩出胎儿娩出→胎盘娩出初产妇需时11~12小时1~2小时5~15分钟经产妇需时6~8小时数分钟5~15分钟科学出版社卫生职业教育