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1、粪便DNA甲基化分析在结直肠癌早期诊断中的价值19O巾华消化杂志2007年笙!鲞笙塑g:!!!!:!!:!!:m/29940,lg(AFP+1)]一一l1.4+0.094×m/z9297+16.36×m/29940+0.82×lg(AFP+1),若值大于0,即判别为肝癌,反之则为肝硬化.其诊断价值见表1.4.四种诊断方法的比较:采用单一的m/z3892蛋白质波峰诊断与AFP诊断比较发现,在AFP阴性的8例患者中使用前者检测时,6例判断为阳性.标志物蛋白质峰3892对AFP阴性的肝癌患者有较高的诊断率.四种诊断方法的诊断价值比较结果见表2.诊断方法四的灵敏度显着高于诊断方法一,二,特异度显着高
2、于诊断方法三.从综合诊断价值指标(即ROC曲线下面积)比较看,诊断方法四显着优于其他诊断方法.表2四种方法的诊断价值比较讨论我们使用SELDI技术测定的最适合相对分子质量范围为50000以下[2],在这一范围我们发现了365个有效的蛋白质峰.研究发现肝癌组与肝硬化组有45个波峰的强度值有明显差异(P<0.05),29个峰在肝癌组升高,16个峰在肝癌组降低,即这些蛋白质或蛋白质片段在疾病组中高表达或低表达.经计算这45个蛋白质峰单独诊断肝癌的ROC曲线下面积在0.616～0.729之间,R0c曲线下面积最大的蛋白质峰单独诊断肝癌价值不如AFP,但这一标志物蛋白质峰对AFP阴性的肝癌患者有
3、较高的诊断率,有可能成为与AFP互补的标志物.在SELDbTOF技术中,每一个波峰的m/值对应的可能是很多相对分子质量相近的蛋白质或多肽,其技术优势在于能同时检测多蛋白质峰,为我们使用多蛋白质峰进行联合诊断奠定了基础嘲.由于肿瘤的发生受多种因素的影响,可能存在多种相关性标志物.利用SELDITOF-MS技术可找到新的肿瘤标志物,还可通过生物信息学处理,建立多种蛋白质组成的谱型Ⅲ粪便DNA甲基化分析在结直肠癌早期诊断中的价值19O巾华消化杂志2007年笙!鲞笙塑g:!!!!:!!:!!:m/29940,lg(AFP+1)]一一l1.4+0.094×m/z9297+16.36×m/29940+0
4、.82×lg(AFP+1),若值大于0,即判别为肝癌,反之则为肝硬化.其诊断价值见表1.4.四种诊断方法的比较:采用单一的m/z3892蛋白质波峰诊断与AFP诊断比较发现,在AFP阴性的8例患者中使用前者检测时,6例判断为阳性.标志物蛋白质峰3892对AFP阴性的肝癌患者有较高的诊断率.四种诊断方法的诊断价值比较结果见表2.诊断方法四的灵敏度显着高于诊断方法一,二,特异度显着高于诊断方法三.从综合诊断价值指标(即ROC曲线下面积)比较看,诊断方法四显着优于其他诊断方法.表2四种方法的诊断价值比较讨论我们使用SELDI技术测定的最适合相对分子质量范围为50000以下[2],在这一范围我们发现了
5、365个有效的蛋白质峰.研究发现肝癌组与肝硬化组有45个波峰的强度值有明显差异(P<0.05),29个峰在肝癌组升高,16个峰在肝癌组降低,即这些蛋白质或蛋白质片段在疾病组中高表达或低表达.经计算这45个蛋白质峰单独诊断肝癌的ROC曲线下面积在0.616～0.729之间,R0c曲线下面积最大的蛋白质峰单独诊断肝癌价值不如AFP,但这一标志物蛋白质峰对AFP阴性的肝癌患者有较高的诊断率,有可能成为与AFP互补的标志物.在SELDbTOF技术中,每一个波峰的m/值对应的可能是很多相对分子质量相近的蛋白质或多肽,其技术优势在于能同时检测多蛋白质峰,为我们使用多蛋白质峰进行联合诊断奠定了基础嘲
6、.由于肿瘤的发生受多种因素的影响,可能存在多种相关性标志物.利用SELDITOF-MS技术可找到新的肿瘤标志物,还可通过生物信息学处理,建立多种蛋白质组成的谱型Ⅲ.以往采用多蛋白质峰联合诊断前列腺癌,卵巢癌等诊断价值较好].我们通过采用诊断性试验比较发现,多峰联合AFP诊断效果在四种诊断方法中效果最佳.但这一研究结果的实际应用价值尚需经多中心大样本验证,并探讨其早期诊断价值.[本研究受上海市科学技术委员会科研计划资助(034119832)]参考文献1LimSO,ParkSJ,KimW,eta1.Proteomeanalysisofhepatocel—lularcarcinoma.Bioche
7、mBiophysResCommun,2002,291:1031—1O37.2XiaoZ,AdamBL,CazaresLH,eta1.Quantitationofserumprostate——specificmembraneantigenbyanovelproteinbiochipim—rmunoassaydiscriminatesbenignfrommalignantprostatedisease.Cance
