二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值探析

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1、二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值探析【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)10－0032－01【摘要】目的：探讨桥本甲状腺炎超声影像特点及二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法：对我院2010年9月-2011年3月155例桥本甲状腺炎二维及彩色多普勒超声影像及其它理化资料完整的患者进行回顾性分析。结果：桥本甲状腺炎多表现为甲状腺弥漫性轻、中度增大，以前后经及峡部增厚为主。腺体内见弥漫性回声减低，可不均匀，伴有短线状或细条状网格状高回声带

2、。彩色多普勒以血流增快、增多、“火海征”最具有特点。结论：二维及彩色多普勒超声诊断图像特点对桥本甲状腺炎能起到定性诊断的作用，因此，超声检查可作为桥本甲状腺炎的首选影像学检查方法。【关键词】桥本甲状腺炎；超声诊断；价值探讨Two-dimensionalandcolorDopplerultrasounddiagnosisofHashimoto’sthyroiditisJiangWenhui【Abstract】Objective:ToevaluatetheimagingfeaturesofHashimoto’s

3、thyroiditisand7two-dimensionalultrasoundandcolorDopplerultrasoundofHashimoto’sthyroiditis(HT)diagnosis.Methods:ThehospitalinSeptember2010March2011155casesofHashimoto’sthyroiditis-dimensionalandcolorDopplerultrasoundandotherphysicalandchemicalimagingofpatie

4、ntswithcompletedatawereanalyzedretrospectively.Results:ThethyroidshowedHashimoto’sthyroiditisandmorediffusemildtomoderateincreases,beforeandaftertheisthmusbythethickeningofthemain.Seeglandsdiffuseechoreduction,canbeuneven,withshortorthinstripofmesh-likehig

5、hechobands.ColorDopplerforbloodflowfaster,increase,“seaof??fire”signthemostprominentfeatures.Conclusion:Two-dimensionalandcolorDopplerultrasoundimagecharacteristicsofthediagnosisofHashimoto’sthyroiditiscanplayarole,therefore,canbeusedasHashimoto’sthyroidit

6、isultrasoundimagingmethodofchoice.【Keywords】Hashimoto’sthyroiditis;Ultrasound;valueof7桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关��［1,2］�。由于该疾病起病隐匿，病程长，临床症状不典型等特征，所以，常造成延误诊断。笔者有意收集对我院2

7、010年9月-2011年3月155例桥本甲状腺炎二维及彩色多普勒超声影像及其它理化资料完整的患者进行回顾性分析。旨在于与同道一起交流学习，为不断提高本病的诊断与鉴别诊断能力。�1资料与方法1.1一般资料:本组155例患者，男性21例，女性134例。年龄在20-57岁之间，平均年龄为31.25岁。以自我感觉异常而就诊的患者66例，主要临床表现为：脖子增粗，有压迫感，颜面部浮肿、乏力、怕冷等。无自我异常感觉而在其他人提醒就诊的患者89例。触诊甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表

8、面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大。实验室检查：所有患者均做甲状腺功能测定，项目主要包括FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb。部分患者增加甲状腺放射性核素显像。根据患者的临床表现、体格检查机各种实验室结果都符合桥本甲状腺炎的诊断。71.2检查方法:采用PhilipsiU22飞利浦智能化彩色超声诊断系统及德国Semensg-60s型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率为7.0-10.0MHZ。患者取仰