ct强化扫描患者的心理分析与护理

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1、CT强化扫描患者的心理分析与护理826泰山医学院JOURNALOFTAISHANMEDICAICOLLEGEVo1.28N0.1020075灭菌效果质量监控6消毒后使用5.1程序监控每个f肖毒袋在灭菌前做好登记,包括科室,物品名称,灭菌开始时间,完成时间等,以确保灭菌过程顺利和责任明确.并按要求用纸塑包装材料包装,包不宜过大,松紧合适,装锅时将物品垂直放置,不能平推,待消毒物品装载量不应超过柜室容积的3/4,以免影响穿透达不到灭菌效果.包装材料应选用易于环氧乙烷穿透且残留量小的,严格控制灭菌参数,保证灭菌温度55~60c【=,相对湿度

2、60%~80%,环氧乙烷浓度700~800mJL,灭菌时间3小时,整个循环HeI'~-j12~16小时.5.2化学监测每包必放化学指示卡于包中心进行化学监测,每包必放化学指示胶带于包外,判断灭菌效果.包外化学指示胶带由黄色变成橘红色为合格,一次性纸塑包装袋边缘色块由粉红色变为黄色为合格,化学指示卡由原来的褐色变为绿色一.5.3生物监测采用3M公司枯草杆菌黑色变种芽胞,每支菌量(5~50)×10,共2支,装于20m1一次性针管内,外包绕小毛巾一块,用纸塑材料包装好,一个灭菌过程完成后,生物指示菌片置于37c【=培养48小时后观察结果.无

3、菌生长为合格,每月进行一次,保存记录.我院自2003年至今生物监测全部合格.5.4密封完整性检查观察纸塑包有无封口破裂及物品损坏,并分析原因总结经验.6.1对金属类,有机玻璃,器械类物品出锅后1小时即可使用,橡胶手套2h即可使用.6.2对深部导管,纱布,棉花等物品需散毒2个星期甚至更长时问才能使用,对人造血管等物品需散毒3个月以上使用更安全.6.3贮存在阴凉通风处,温度应低于25度,严禁烟火,环氧乙烷罐应妥善保存,以免泄漏环氧乙烷灭菌为低温灭菌,应用于精密仪器,光学仪器,电子设备多种导管及塑料制品的灭菌,属于高度危险性医疗器械,一旦灭

4、菌不彻底将会危及生命安全造成医院内感染,为了保证质量,我科人员树立高度责任t5,加强环氧乙烷灭菌工作的全程监控管理,确保了灭菌物品的终端质量的安全.参考文献:[1]杜红莉.环氧乙烷消毒灭菌的监测和体会[J].当代护士,2006,2:89.[2]周惠联.医用环氧乙烷灭菌应用的管理[J].国际医药卫生导报,2003,9(12):92.[3]尹金贵.环氧乙烷灭菌终端质量监测与管理[J].现代医院,2005,5(9):153.[4]马新音.环氧乙烷灭菌效果监测[J].齐鲁医学杂志,2005,20(5):422.(收稿El期2007-09—15

5、)CT强化扫描患者的心理分析与护理胡桂香,赵冬梅.,张海霞(1.煤炭泰LU疗养院影像科,山尔豢安271000;2.泰安市泰山区疾病预防控制中心,山东泰安271000)关键词:CT;强化扫搓;心理护理中图分类号:R445.2文献标识码:13文章编号:1004-7l15(2007)10-0826-02CT强化扫描是指在CT平扫有可疑病变或病变不能明确诊断时,通过静脉注射碘造影剂,增强病变器官区域m管的显示效果,以更清楚地显示病变特点,为病变确诊提供可靠的依据,对疾病定性诊断,鉴别诊断,判断肿瘤血供情况至关重要.强化扫描患者有其特定心理特征

6、,为使患者充分合作顺利完成检查,我们采取针对性心理干预,效果满意.1临床资料1.1一般资料我院2005年6月~2006年9月接作者简介:胡桂香(1975一),女.山东泰安人,本科.主管护师.主要从事影像护理工作.泰山医学院JOURNAlOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1.28No.102007827受CT强化扫描患者569例,焦虑紧张心理占70%,猜疑恐惧心理占65%,逆反,不信任心理占12%,悲观回避心理占20%,单纯考虑经济心理占19%,焦虑恐惧,紧张猜疑并存心理占48%.1.2设备美国GE双螺旋CT,Medtr

7、on82CT高压注射器;欧苏(碘海醇)造影剂.1.3心理特征.1.3.1焦虑紧张心理有报道认为疾病不确定感能影响患者心理调节和应对能力,疾病不确定感强的患者常伴随较高的焦虑症状J,并能提高心理紧张度.另外,对强化CT知识不了解,心理准备不足;担心辐射量大对身体危害严重.常表现为急躁,忧心忡忡,忐忑不安.1.3.2猜疑恐惧心理绝大多数CT平扫后发现占位性病变而进行第2次强化扫描,认为自己得了不治之症,精神异常恐惧;对高压注射器感到陌生,签同意书时(注明碘剂偶有过敏反应)害怕不良反应及生命危险.表现为对医务人员和家属之间谈话特别敏感,揣度

8、自己病情,胡思乱想.1.3.3逆反,不信任心理平扫未达到诊断目的,认为医术低,担心误诊;甚至认为是医院提高经济利益手段.表现为对医务人员过分挑剔,责怪"我实际上没病,何必花冤枉钱"而拒绝检查.1.3.4悲观,回避心理此类

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