循证护理对ct强化扫描患者的影响

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1、［摘要］目的探讨循证护理对CT强化扫描患者的影响情况。方法分析2015年2〜5月北京佑安医院CT强化扫描800例患者的临床资料，依据是否实施循证护理进行分为常规护理组（400例）和循证护理组（400例）。观察两组CT强化扫描患者护理前后心理情绪评分（焦虑情绪、抑郁情绪），观察两组CT强化扫描患者不良反应发生率和满意度情况。结果两组患者护理前焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,护理后两组评分均低于护理前（P［关键词］循证护理；CT强化扫描；影响［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2016）06（b）-0157-04随着医学诊断

2、技术的不断发展和进步，CT强化扫描已经成为影像学诊断中重要的检查方法，造影剂作为CT强化扫描中不可缺少的诊断工具，在临床广泛应用，其可以弥补CT平扫过程中的不足，增大人体扫描检查的范围和质量，提高临床诊断的准确率［1-2］。但是造影剂也会给患者带来一定的不良反应，一般是轻微到中等程度，但是对于过敏性体质患者可能造成严重的不良反应，危及患者的生命安全［3］。本研究通过对北京佑安医院CT强化扫描的患者800例临床资料进行分析，拟探讨循证护理对CT强化扫描患者的影响情况，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年2〜5月北京佑安医院CT强化扫描患者800例的临

3、床资料进行分析，依据是否实施循证护理进行分组。常规护理组400例，男285例，女115例，年龄17〜80岁，平均（38.5±12.3）岁，检查部位：腹部256例，胸部144例；循证护理组400例，男248例，女152例，年龄18〜81岁，平均（39.4土13.6）岁，检查部位：腹部276例，胸部124例。纳入标准：符合CT强化扫描适应证的患者，①颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天性变异等；②胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病灶血供情况、血管本身有无病变等；③腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰腺

4、占位性病变及腹腔肿块等。排除标准：①碘过敏患者；②严重肝肾疾病患者。本研宄经相关医学伦理委员会批准，参与研宄者均知情同意。两组患者一般资料比较，差异过对北京佑安医院CT强化扫描的患者800例临床资料进行分析，拟探讨循证护理对CT强化扫描患者的影响情况，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年2〜5月北京佑安医院CT强化扫描患者800例的临床资料进行分析，依据是否实施循证护理进行分组。常规护理组400例，男285例，女115例，年龄17〜80岁，平均（38.5±12.3）岁，检查部位：腹部256例，胸部144例；循证护理组400例，男248例，女152例

5、，年龄18〜81岁，平均（39.4土13.6）岁，检查部位：腹部276例，胸部124例。纳入标准：符合CT强化扫描适应证的患者，①颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天性变异等；②胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病灶血供情况、血管本身有无病变等；③腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰腺占位性病变及腹腔肿块等。排除标准：①碘过敏患者；②严重肝肾疾病患者。本研宄经相关医学伦理委员会批准，参与研宄者均知情同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1CT强化

6、扫描患者通过Aquilion64排CT进行检查。基本方法:①碘剂注射：在肘静脉注射40〜60mL的35mgl/mL国产碘海醇，用量根据患者体重和身高比值进行调整，调整注射速率为4〜6mL/s;②设置扫描参数：保持电压为120kV，电流调整为500mA，管球转速为3.03r/s。扫描方式主要根据患者进行扫描项目进行相应的操作方式。检查前后做好各项准备工作，碘海醇注射液在体温下进行注射。1.2.2护理方法1.2.2.1常规护理组针对CT强化扫描给予常规护理措施，主要包括检查前询问患者药物过敏史，注射造影剂后观察患者不良反应情况，检查后在休息室留观20min，如没有不适感可以

7、离开。1.2.2.2循证护理组采用循证护理措施：（1）首先建立循证问题：①不良心理情绪：患者进行CT强化扫描前存在一定的恐惧感、焦虑感；②药物外渗：造影剂注入过程中发生静脉药物外渗；③红肿、感染:造影剂注入过程中患者发生局部红肿、感染。（2）建立循证支持：根据上述循证问题，护理人员通过检索中国知网、万方数据库，找到相关资料，并且对循证依据真实性、可靠性和实用性进行评价，得出结论。(3)实施循证护理措施：①心理情绪的护理措施：护理人员要帮助患者保持良好的心理情绪，在CT强化扫描前向患者耐心解释应用造影剂的必要性，提高护患之间的沟通水平，尽可