心理咨询师-咨询技能系统整理复习1

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1、该求助者的主要症状是什么?（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解和掌握）1、生理症状：2、心理症状：3、社会功能影响情况：（三项均要和案例结合）对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（与上题的答题路线一样）对该求助者目前的状态进行如下整理：1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、影响人际交往对该求助者的初步诊断及依据是什么？本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?（两个题干一样的回答思路）1、对该求助者的初步诊断

2、是：*******（二级要按顺序）2、诊断依据如下：先确定无器质性病变做基础根据区分心理正常与心理异常的三原则进行定性，排除精神病性问题根据心理冲突的性质确定是神经症性的心理问题还是一般或严重种类问题根据案例中求助者症状持续的时间、刺激的性质、严重程度、是否泛化等特点做出诊断请写出阳性强化法的工作程序。P126（三级一定必须理解和掌握）(1)明确目标行为(2)监控目标行为(3)设计干预方案，明确阳性强化物(4)实施强化(5)追踪评估请写出阳性强化法的原理。P125（重点的重点，三级一定必须理解和掌握）(1)行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结

3、果所强化。(2)如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。(3)以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为请写出阳性强化法的注意事项。P126（三级一定必须理解和掌握）(1)阳性强化法要改变的行为应该单一、具体、非常明确，保证强化物对该行为的强化，如果有多个目标行为要改变，需要一个一个进行，不可同时开展。(2)阳性强化应该适时、适当，对目标行为的阳性强化，应该在行为出现时进行，不可提前或错后。对目标行为的强化也要强度适当，过大，可能造成动机过强，或缺乏后期的强化；过小，无法达到刺激的强度，可能使阳性强化无效(3)随时间进程，强化物可以由物质刺激变为

4、精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物简述合理情绪疗法的过程。（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解和掌握）1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解和

5、掌握）(1)合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。(2)ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。对该求助者做出的诊断程序是什么？（和对该求助者的初步诊断及依据是什么？答题路线一样）对该求助者做出的诊断程序如下：1、分析求助者问题是否有器质性病变基础。2、根据区分正常与心理

6、异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题鉴别。3、分析求助者的内心冲突类型与神经症性问题相鉴别4、分析求助者的情绪是否泛化5、确定求助者心理问题的持续时间、心理、生理、社会功能影响程度对该求助者需要做哪些鉴别诊断？（二级需要理解掌握）1、与躯体疾病相鉴别，（虽有食欲下降，失眠等****问题，但未有躯体疾病，可以排除器质性病变基础）2、与精神病性问题相鉴别（根据区分心理正常与心理异常的三原则和自知力，主动求助，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以精神病性问题）3、与神经症性问题相鉴别（根据引发心理问题刺激事件的性质，是现实因素激发，与现实处境有关，没有变形的

7、心理冲突，可以排除神经症性问题）4、与严重心理问题相鉴别（时间、泛化、社会功能、痛苦程度、行为自控力）5、与各类情绪症状相鉴别（虽然有*****情绪表现，但非主导症状，是****症状的衍生症状，可以排除****问题）对该求助者的个人成长资料进行整理。（先书写框架，再结合案例细化，如果有幼年和成年期描述，也要加上）1．童年生活经历：(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥；(2)身体健康，未患过严重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。2．青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好

8、的朋友；(4)学习、就业很顺利为确定资料的真实可靠性