儿科重点(小抄版)

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1、能够通过胎盘的抗体：IgG6个月内婴儿较少患感染性疾病原因：因从母体获得了IgG抗体小儿年龄分期：胎儿期（共40周）-新生儿期-婴儿期-幼儿期-学龄前期-学龄期-青春期新生儿期概念：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期特点：脱离母体独立生活婴儿期概念：从出生至满1周岁胎儿期特点：完全依靠母体而生存青春期特点：体格生长出现第2个高峰；生殖系统发育成熟及第二性征明显小儿生长发育过程两个高峰：婴儿期，青春期幼儿期是智力开发最重要时期青春期：女孩；11-12岁至17-18岁，男孩13-14岁至18-20岁，

2、性早熟：男孩<9岁，女生<8岁性发育延迟指女孩14岁以后，男孩16以后无第二性征出现小儿年龄纪录：新生儿纪录天数甚至小时数，婴儿纪录月数，3岁以上以岁为单位小儿用药剂量计算以体重方法最常用，以体表面积计算最准确用药频度常见表示法：9天（每天一次）bid（每天两次）tid（每天3次）qid(每天4次)q2h(每2h1次)qw(每周1次)qm(每月1次)qn(每晚1次)围生期概念：胎龄满28周至出生后7天小儿生长发育的规律：2生长发育是一连续过程，又有阶段性2各系统器官发育不平衡（神经系统最先发育，生殖

3、系统发育最晚）3生长发育的一般规律：遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律4生长发育的个体差异影响小儿生长发育的因素：遗传，营养，疾病，母亲情况，生活环境小儿出生体重正常值3KG正常足月婴儿生后第一个月体重可增加1-1.5KG生后3个月体重，约等于出生时体重2倍。第一年内婴儿前3个月体重增加约等于后9个月体重增加，即12个月龄时婴儿体重约为出生后3倍，2岁时体重约为出生时4倍小儿体重计算公式：<6月龄婴儿体重：出生时体重（KG）+月龄*0.7（KG）7-12月龄婴儿体重：

4、6KG+月龄*0.25(kg)2岁至青春期儿童体重：年龄*2（KG）+7（或8）（KG）（现多加8KG）出生时身长平均50CM生后第一年身长增长最快（前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm）约为25CM，1岁时身长为75CM，2岁时约85CM小儿身高（长）计算公式：2岁以后（2-12岁）身高（长）估计公式：年龄*7（CM）+70CM上臂围：用以筛查5岁以上小儿营养状况：>13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；<12.5cm为营养不良头占身高比例：婴幼儿为1

5、4，成人为

6、1

7、8身材匀称以坐高（顶臀长）与身高（长）比例表示：由出生时0.67下降到6岁时0.56前卤正常大小为1.5-2cm(6个月左右时)闭合时间1-1.5岁；测量以对边中点连线为准，意义：早闭-小头畸形；晚闭-呆小病，佝偻病，脑积水；饱满-颅内压增高；凹陷-脱水小儿脊髓较长，末端可低至第二腰椎，故穿刺时应取第3,4腰椎间隙骨龄概念：用X线测定不同年龄儿童长骨干后端骨化中心数目，并将其标准化即为骨龄，1-9岁小儿骨龄计算公式：骨化中心数=岁数+1多数婴儿在7-8个月乳牙萌出，12个月仍为萌出者为出牙延迟，

8、出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出，首先萌出为下中切牙。全副乳牙有20个，2.5岁出齐。6岁开始换牙（首先第一磨牙）12萌出第二磨牙；18岁出智齿（第三磨牙）恒牙共有28-32个，2岁以内小儿乳牙数=月龄-（4-6）小儿神经反射：1出生时即有且始终保持：角膜反射，结膜反射，瞳孔反射，咽反射，吞咽反射；2出生时即有但1-2个月消失（先天反射）：觅食反射，握持反射，吸吮反射，拥抱反射（MORO’S反射）交叉踏步反射注意病理反射（新生儿天生阳性，半岁后才可能消失）3.4-6个月逐渐出现：腹壁反射，提睾

9、反射，腱反射新生儿运动发育：二抬四翻六会走，七滚八爬周会走小儿出生时味、嗅觉已发育完善，出生时痛觉存着，但不敏感，触觉高度敏感屏气发作：多发于1岁以内婴儿，5岁前渐消失遗尿症：2-3岁儿童多已能控制膀胱排尿，如在5岁以后仍发生不随意排尿为遗尿症，分为原发性遗尿症和继发性遗尿症小儿腹泻（infantilediarrhea）或腹泻病，是一组多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性改变为特点的消化道综合征小儿腹泻病病因中2

10、3以上由病毒感染引起，以轮状病毒最常见，细菌感染以大肠杆菌最为常见急性腹泻：连续

11、在2周以内的腹泻；迁延性腹泻：病程2周-2月；慢性腹泻：病程2月以上轻型腹泻临床表现：1常由饮食因素及肠道外感染引起，少数可有轮状病毒感染引起2一般以消化道症状为主3无明显中毒症状，也无呕吐4多数数日内痊愈重型腹泻临床表现：水电解质及酸碱平衡紊乱包括：1脱水：脱水程度（轻中重度脱水）的判断依据：轻度脱水失水量占体重的5%中度5-10%重度10%以上；脱水性质判断：分等渗性脱水（小儿最常见脱水，血清钠为130-150mmol

12、L多见于急性腹泻）低渗性脱水（<130mmo